编译钱基莲、记者杨清雄／综合报导
一名法国妇女因遭狗攻击而毁容，医师11月27日为她施行世上首例局部「变脸」手术，移植嘴唇、鼻、下颚等部位，目前，术后的情况非常良好。
这名38岁妇女五月因为被狗咬，脸部严重毁容，说话和咀嚼能力严重受损，医师评估后，认为只得施做脸部移植手术，于是，法国移植手术权威杜柏纳及北部亚眠一所医院口腔和脸部手术外科医师狄沃谢，联合为她移植一名脑死妇人的鼻子、嘴唇、下颚及组织、肌肉、动脉和静脉。
两所医院在术后三天发表简短声说明：「患者情况非常好，目前移植部位看来正常。」声明并未说这名妇人痊愈后的面容会如何，但医学专家说，其脸孔不太可能会变成捐赠者的模样。
电脑模型显示，患者看起来会是自己和捐赠者的综合体；但患者必须服用抗排斥药，预防身体排斥移植来的组织，同时将转到里昂的大学医院由杜柏纳观察。短期间，患者较大的风险是血管阻塞，中期危险则是身体发生排斥，最后，则是手术时所使用的药可能致癌。
中国大陆科学家已做过头皮和耳朵移植手术，但口、鼻部位对外来组织极为敏感，是脸部最难移植的部位。这项手术获得不少掌声，但也有人为可能带来的危险及衍生的道德与心理问题，提出警告。
手术是否成功要数月、甚至数年后才能确定。一旦成功，会为数以千计面容因为灼伤、创伤、疾病、或生育缺陷而畸形者带来希望。在此之前，医师曾以患者背部、臀部、或大腿的皮肤移植到脸部，但看起来往往像戴面具般不自然，而且恢复的脸部功能很有限，动再多次手术也无济于事。
全世界到目前为止还没动过一次全脸移植手术。全脸移植手术一次要移植一整块皮，过程十分复杂。全脸移植手术和脸部局部移植主要担心器官排斥问题，稍有差池，难保皮肤不会坏死脱落。
而且，相关的并发症包括排斥，让新脸孔变黑，一、两年后需要再移植一次，或用皮肤重新改头换面。为了预防排斥，病人非吃药不可，如此一来，又有破坏肾脏或致癌的风险。
敏盛美容医学中心执行长黄耀主表示，除了上述种种生理的疑虑，患者心理的问题，也值得重视；他说，患者手术之后，能否接受自己的新「脸孔」？亲友的反应如何？捐赠者的家属，又要如何看待已经往生的家人之脸孔，「跑」到他人的身上？
正因为顾虑太多，英国迟迟不敢动脸部移植手术。然而在法国，伦理当局去年拒绝全脸移植手术的申请，却大开方便之门，让病人动包括口、鼻在内的脸部局部移植手术。
据了解，杜柏纳是医师、教授也是政治人物，朋友为他取的外号是「极限」。这个称号对不断追求颠峰的杜柏纳来说，可谓恰如其份。他曾创下许多医界「第一」纪录，例如1976年进行欧洲首例胰脏移植、1998年进行世上首例手部移植、2000年再进行移植两只前臂的手术。
【2005/12/02 民生报】 ＠
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