【来源出处】 中时电子报

黄旭霖（高医神经外科主治医师）
支撑人体的脊椎一般俗称「龙骨」，以下背部的腰椎最容易退化，产生各种病症及疼痛。由于退化会发生脊椎的关节炎，如果在腰椎椎间盘退化和小关节发炎，就容易发生滑脱，称为「退化性腰椎滑脱症」。

腰椎滑脱症较容易发生在50岁以上的人，以女性较常见，可能和妇女怀孕，关节的韧性或卵巢功能障碍有关。好发于第四、第五腰椎，由于椎体移位导致脊椎体承受力减弱，需经常靠背部肌肉强力收缩勉力维持人体的坐姿及站姿，经过一段时间，患者背部会经常酸痛及剧痛，有坐骨神经痛的现象，臀部、大腿、小腿甚至脚趾会麻木、酸痛或抽痛，严重者会产生下肢无力或大小便失常。

腰椎滑脱症通常以止痛药、肌肉松弛剂、镇定剂治疗疼痛，卧床休息、背架使用及复健治疗也是很好的治疗方式，当上述治疗无法改善症状时，就得要考虑手术治疗了。

退化性腰椎滑脱症需要手术的适应症有：难控制的疼痛、下肢无力、大小便失禁或困难等。其手术危险性低，一般而言，若无严重的心肺疾病导致麻醉危险，安全性约有九成以上。

任何手术都有风险，退化性腰椎滑脱症的手术治疗，也有危险性，若伤害神经可能造成该神经控制的感觉丧失或运动无力，但造成下半身瘫痪的机会很低。一般而言，下背部痛的时间越久，手术后遗留下背痛的机会越高，因此，越早开刀越好。另外，坐骨神经痛的症状，大部份会在手术治疗后消失，但部份患者可能因神经已被压伤仍会遗留麻麻的感觉。

总之，退化性腰椎滑脱症导致的下背痛或神经症状，是一种可改善甚至完全改善的疾病。过去的错误观念导致许多患者病情恶化或延宕时间使后遗症增加，希望有此烦恼的患者，不畏求医，经过检查与治疗，大部份都能得到满意的结果。



【心得感想】

要当心喔,小小的痛可能会变很严重的毛病