健康小百科 安眠 可以不用藥

李信謙（北醫附設醫院精神科醫師）


安眠藥物可以在短時間內引導進入睡眠，只是若缺乏配套的專業治療，使用安眠藥物很快就成了失眠者擺脫不掉的惡習。使用安眠藥物之先應該由專業醫療人員作詳細的評估，除了少數的失眠狀態需要到睡眠實驗室作進一步檢查外，大部分的失眠類型可經過問診作初步區分，再針對不同型態的失眠投予性質各異的安眠藥物。

引起急性失眠的因素，若預估無法自行消失，亦須作有效的處理，以免安眠藥物的使用成了杯水車薪，只是治標無法治本。而開始使用安眠藥物之後，更要加強避免或改正前述會影響睡眠品質的行為、心理因素，最常見的往往來自對睡眠的誤解以及所衍生的錯誤因應策略。

許多人開始服藥之後，完全喪失對睡眠健康的信心，不相信自己能自然入睡，即使害怕副作用也硬著頭皮繼續吃藥。事實上，長期使用安眠藥物反而容易破壞生理的睡眠結構，減少睡眠的功效，所以許多慢性失眠者深信「不吃藥睡不好」的原因，很可能是藥物本身所引起的，臨床處理上可採取更替藥物及逐步減量的方式，但需要時間及毅力來擺脫對安眠藥物的依賴。

再者有許多失眠者拿睡眠時間的長短，白天的一些身體感覺，甚至作夢的多寡，來當做睡眠品質的指標，一旦睡覺少於理想的時間長度，或是只要白天頭暈、心悸，甚至晚上一作夢就認為自己睡得不好，而不敢不吃藥。

安眠藥物絕對不是治療失眠的唯一選擇，面臨國內睡眠醫學的蓬勃發展，社會大眾甚至一般醫療從業人員對失眠的認識與處理，與睡眠醫學專業間的落差，尚待有志者努力推廣正確有益的治療方法與態度。睡眠健康與衛生的改善，不該建立在11億元的安眠藥物市場上。



【心得感想】:
其實睡眠品質需要由多方面來考慮，上述這些症狀，的確可以作為參考，但不宜當作唯一的指標。