【轉貼】脂漏性皮膚炎》西醫說：秋冬的老症頭

【詹融怡／國泰醫院皮膚科主治醫師】

季節轉換之時，有些慢性皮膚疾病的老病號也因疾病復發而報到，其中脂漏性皮膚炎就是近來門診常見的例子。

皮膚是由表皮、真皮、皮下組織三者所組成，最具保濕功能的是表皮最外層的角質層，若角質層的含水量在百分之十以上，皮膚才會感覺舒適，否則就容易出現乾澀的情形。而皮膚表面的油脂，是由真皮層的皮脂線分泌，與汗腺排出的汗液負責皮膚保濕的功能，皮脂與水分經表皮細菌作用後形成一個皮脂膜，讓角質有鎖水保濕的功能，表皮才不會缺水造成乾燥脫皮。

但表皮水分保濕及真皮油脂分泌兩大系統失去平衡的季節轉換時，有些疾病就特別容易發生。例如脂漏性皮膚炎，其中混合性膚質的人較常發生此症狀，病徵會在頭皮、眉心兩側、耳朵前後、眼皮、鼻側、嘴巴四周、前胸後背等富含皮脂腺的區域出現紅色斑塊及脫屑，嚴重時會出現癢感。

脂漏性皮膚炎發生的因素多為先天性的體質，近年來，醫學界認為皮屑芽胞菌也可能是誘因之一。此外，忙碌、熬夜、壓力大或發燒、生病，甚至月事來臨也會因抵抗力較低而容易惡化。

通常治療時會著重改善搔癢、脫皮及消炎、殺菌，以局部使用副腎皮脂荷爾蒙，如1%皮質醇霜或軟膏及硫磺或焦油製劑為主，頭皮方面則使用含焦油的洗髮精治療。洗髮時以足夠分量含焦油洗髮精於頭髮上並搓揉成泡沫，不要太早用水沖掉，應讓洗髮精多停留五分鐘後再洗淨。治療時，許多外用藥膏及洗髮精都以殺菌、抗發炎為主，通常很短時間就可獲得明顯改善，但因症狀可能再發，需要反覆治療。

因為脂漏性皮膚炎與體質有相當大的關係，建議患者儘量避免緊繃的情緒、熬夜，而菸酒、辛辣、油膩的食品也要避免。身體發癢時的搔抓、使用太熱的水洗臉或洗頭、用太熱的風吹頭髮等，也可能導致發炎更加明顯，此外，曬太陽、蒸氣浴及三溫暖也要盡量避免。

另外，選用溫和不刺激且不含皂鹼的洗面乳，洗臉時，避免過度的搓揉，以及配合使用適當的保濕乳液，對減少發作及減輕症狀也有幫助。

【2005/11/09 聯合報】




【心得感想】:
脂漏性皮膚炎是步入秋冬時常見的皮膚病，發作起來，常成為患者生活的困擾。儘早尋求皮膚科專科醫師治療，避免一些誘發或惡化因素，以及適宜的保養，就能讓您度過一身清爽舒服的季節。