维骨力等葡萄糖胺 无助增加软骨
【记者薛桂文／报导】
国内退化性关节炎患者，流行使用「维骨力」这类葡萄糖胺产品；但医界综览国外研究认为，葡萄糖胺无法增加关节软骨，只对改善疼痛有中等效果，而其实运动、按摩同样也可缓解症状，使用葡萄糖胺并非绝对必要。
成大医院过敏免疫风湿科主任刘明辉指出，退化性关节炎是关节软骨磨损所致，多发生在老年人，随着国内人口老化，患者愈来愈多；而因葡萄糖胺是软骨的成分，又有「软骨素」之称，许多人以为「吃骨补骨」，因此使用日益普遍。
他分析，以往虽有研究报告，口服的葡萄糖胺可以进入软骨组织，但最新研究已证实，葡萄糖胺经口服，九成都会在肠道分解代谢掉，只剩一成左右会被吸收，进入血液，与血清蛋白结合，所以能跑掉软骨被利用的成分，可说微乎其微。
刘明辉说，比利时、捷克虽有研究发现，使用葡萄糖胺的人与安慰剂组相较，关节腔的X光影像较窄，似乎其软骨组织较厚；但后来有人批评，这可能是吃葡萄糖胺的人照X光时站得比较直，所以拍出来的关节腔较窄，不代表软骨增多了。
不过，分析十多个随机、双盲的科学实验后，葡萄糖胺在改善退化性关节的疼痛上，确有中等效果；但刘明辉认为，这种效果有夸大之嫌，因为他发现，医学期刊登载的多为发现有效的研究，可能有许多效果不彰的研究未被刊登，且证明有效的研究多为厂商赞助，效果不佳者则多为独立研究，其中也可能有误差。
台北荣总内科部医师黄德丰也表示，国外学界研究发现，葡萄糖胺之所以能改善退化性关节炎症状，机转应非增加软骨厚度，而是藉由改变新陈代谢，使疼痛不适减轻；且这种症状缓解效果，其实吃消炎止痛药，或是按摩、运动，让肌肉放松，甚至减重以减少关节的受力，都可收同样的作用。
医师多半认为，葡萄糖胺只适于轻度的退化性关节炎改善症状，若是重度病患恐无效；且因其价格不便宜，除非患者不在乎花钱，否则考量其成本效益，还不如从改变生活型态来获得同样的疗效，不一定得吃药。
事实上，葡萄糖胺虽然安全性高、副作用少，但医师曾发现，有人自行购服三个月后，竟出现软骨发炎、耳朵红肿，虽无法证明是葡萄糖胺所引起，不过少数特殊体质者恐不适合使用。
此外，国外研究也发现，似乎只有硫酸盐基的葡萄糖胺（Glucosamine Sulfate）才有缓解症状的效果，而盐酸盐基的葡萄糖胺（Glucosamine HCl）、或再加上软骨胶硫酸盐（Chondroitin sulfates），效果则不彰；因此有人推测，是否有效的是硫酸盐基，而非葡萄糖胺，但尚乏实证。
【2005/11/11 民生报】 ＠
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