中央社巴黎十四日法新電


今天公布的一項研究顯示，研究人員業已辨識出變形的H5N1株禽流感病毒，這種突變的H5N1禽流感病毒能夠抗拒「克流感（Tamiflu ）」感冒藥。克流感是目前全球為防範可怕的流感大流行一旦成真而囤積應變的防治藥物。

研究人員是在越南一名染病的十四歲女孩身上，發現這種變種的禽流感病毒。這名越南女孩可能是從她哥哥感染流感，而直接從罹病的禽鳥染患流感。

這種禽流感病毒的解序顯示，牠已經產生突變，而能夠抵抗抗流感藥物「奧司他韋（oseltamivir）」，奧司他韋是克流感（Tamiflu）的實驗室名稱。

不過，實驗室測試顯示，這種抗藥性禽流感病毒對另一種名為扎那米偉（zanamivir）的藥物卻很敏感，扎那米偉是市售名為Relenza的流行感冒藥。

這項研究預定二十日在英國科學期刊「自然」刊出，不過該刊鑑於這項發現的重要性，而決定提前公諸於世。

這項研究由東京大學與威斯康辛大學的川岡教授主持，報告撰寫人說，上述發現顯示，「扎那米偉連同奧司他韋一起囤積，在防治H5N1流感一旦大流行時可能會有用」。

【2005/10/15 中央社】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/15/NE...2953867.shtml

禽流感病毒 對克流感出現抗藥性

克流感(Tamiflu)被視為治療人類禽流感最有效藥物，但越南一名少女病患體內的病毒株，已經產生抗藥性，讓專家頗為擔心。
(美聯社)  
 
【編譯彭淮棟/綜合報導】

全世界都在積極儲備「克流感」 (Tamiflu)，以便在禽流感大流行時派上用場，但「自然」期刊14日報導，一名14歲越南少女患者身上發現的H5N1 禽流感病毒已經變異，能夠抵抗「克流感」因此專家建議，多儲備幾種禽流感藥增加防線，不能依賴單一藥物。

紐約時報報導，這是禽流感近年肆虐亞洲以來，研究人員首次檢出抗藥性的突變H5N1，顯示抗藥性H5N1病毒如果廣泛散布並造成人類禽流感，克流感的療效可能不如預期。克流感由瑞士羅氏藥廠出品，是當前全球抗禽流感的第一選擇，供不應求。

研究報告由越南國家衛生與傳染病研究所和15位國際專家合撰，原定刊登20日出版的「自然」期刊，但該刊認事關當前禽流感疫情及防治爭論，決定提前在14日公布。

報告中的越南少女照顧她感染禽流感的哥哥，醫護人員給她低劑量的克流感，作為預防，她自己也在今年2月得病後，劑量提高，她完全復原，3月出院。目前不清楚是否預防用藥反而促成病毒變異產生抗藥性，也不清楚這是孤立個案，或變異病毒已經散布，研究人員將繼續追蹤。

禽流感一般都是經由禽類傳給人，人密切接觸禽類，吸到其鼻部分泌物或排泄物，會感染H5N1。但有三個病例令傳染病學家擔心，因為他們可能不是從禽類感染，而是被人傳染。越南少女是其中之一，另兩個在泰國和香港。越南少女的例子最新，也加深禽流感會由人傳給人的憂慮。據知她並未直接接觸染病雞鴨，只是照顧哥哥而感染。

研究報告主撰人，東京大學教授、維斯康辛大學兼任教授川岡嘉宏表示，發現突變的H5N1病毒對克流感有抗藥性，各界不必太驚慌，因為克流感對目前已知的其他流禽流感病毒仍然有效。而另一種藥Relenza對付突變H5N1病毒還是有效 。報告因此建議，同時儲備克流感和Relenza可能比較有用。Relenza是英國GSK公司出品。兩藥作用相同，都是阻斷病毒繁殖。

【2005/10/15 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

http://www.udn.com/2005/10/15/NE...2953968.shtml

病毒可能首次入侵 歐洲加強防範措施

中央社布魯塞爾十四日法新電


在專家証實土耳其發現致命的的亞洲禽流感病毒株之後，歐洲各國今天開始加強防範措施，各方擔心此種病毒可能已經首次入侵歐洲大陸。

在歐洲大陸東南邊境証實發現H5N1病毒株後，當局努力化解民眾的恐慌，同時外界正在等待檢驗結果，以確定這種病毒株是否也已經進入羅馬尼亞。H5N1病毒株已在亞洲地區造成超過六十人死亡。

在布魯塞爾，歐洲聯盟的專家準備通過加強歐盟防範措施的建議，主要是防止可能帶有病毒的候鳥和歐洲地區的家禽或其他鳥類接觸。

在羅馬尼亞發現的一件病例的檢驗結果出爐時間延後一天，到明天才能確定是否為H5N1病毒株，但歐盟執委會強調，它假定這種致命病毒株已傳入羅馬尼亞。

歐盟主管衛生與消費者保護事務執委季普瑞諾的發言人托德說：「我們正根據這件病例也是H5N1病毒株的假定而採取所有的對策。」

歐盟執行委員會昨天呼籲歐洲各國政府貯備抗病毒藥物，凡有感染風險的人應該接受普通流感疫苗接種。

在日內瓦，世界衛生組織說，該組織擔心致命性的H5N1禽流感病毒株會傳播到新的地區，但它也呼籲民眾不必過份緊張。

世衛發表聲明說：「H5N1病毒傳播到新地區的禽鳥，令人憂心，因為這會使人體病例增加的可能性升高。」但它強調，「H5N1病毒由鳥類傳播到人體並不容易」。

科學家擔心，H5N1病毒可能會發生突變而輕易在人群之間傳染，引爆全球流感疫情，像一九一八年的流行性感冒大流行一樣，造成數百萬人喪生。

今天傳出另一個更令人憂慮的跡象，今天公布的一項新研究顯示，研究人員已辨識出一種突變型態的H5N1株禽流感病毒，這種突變的H5N1禽流感病毒能夠抗拒「克流感」（Tamiflu）感冒藥。克流感是目前全球為防範流感大流行而囤積應變的防治藥物。

這項研究預定二十日在英國科學「自然」期刊刊出，不過該刊鑑於這項發現的重要性，決定提前公諸於世。



【2005/10/15 中央社】 ＠ http://ud...om

歐盟戒備禽流感 防護網高高掛
【編譯倪婉君/綜合報導】

專家已經證實土耳其發現致命的亞洲禽流感病毒株H5N1，羅馬尼亞14日又有一個村莊出現禽流感，雖尚未確定是否也是H5N1，但歐盟執委會緊急集會後，決定不等檢驗結果，宣布防範禽流感措施，包括要求各歐洲政府確認高危險地區，如溼地或禽流感病毒主要宿主候鳥經常出沒的地區，把家禽與野禽隔離，同時引進早期偵測系統。

歐盟執委會呼籲各國政府儲備抗病毒藥物，凡有感染風險的人應該接受普通流感疫苗接種。如果禽流感肆虐，歐洲數十億歐元的家禽業將因出口市場受創，和消費者需求減少，而蒙受重大損失。

由於1980年代晚期至1990年代狂牛病曾重創歐洲多國牛肉業，專家憂心家禽業也會因禽流感遭受重擊，呼籲民眾不必過份擔心，因為「 (禽流感)病毒在雞肉經過高溫烹煮數秒內就會被殺死」，民眾可以照吃雞肉。不過，歐盟已暫停從土耳其和羅馬尼亞進口禽鳥。

由於禽流感已確定入侵土耳其，當地家禽業者無不叫苦連天，有人更直言家禽市場已「接近停滯狀態」，銷售量自疫情爆發後已大跌八成。

另外疑似出現禽流疫情的羅馬尼亞，雖然五天前從雞、鵝取得的樣本要到16日才能確定是否是致命的H5N1，不過民眾已明顯受到影響。羅國總統為此呼籲民眾繼續吃雞，還以他的妻子在家照常烹煮雞肉的實例，穩定民心。

與羅馬尼亞同屬東歐國家的匈牙利雖未傳出禽流病例，不過當地雞肉銷售量也下滑10%至15%，該國農業部長也在市場當場吃下烤雞腿，試圖減低民眾憂慮。

【編譯王咏月/綜合報導】

禽流感入侵土耳其西部，民眾「聞雞色變」，總理厄多岡為消除民眾疑慮，不惜在回教齋戒月放棄齋戒，當眾吃起雞肉沙拉。

本身是虔誠回教徒的厄多岡13日不惜破戒，當眾吃雞肉沙拉，甚至分給現場攝影師，議長阿林奇也配合一起吃。厄多岡對媒體說，「 (我希望)你們更改報導的標題」。回教徒每年在回曆第九個月齋戒，日出至日落期間不吃不喝。

【2005/10/15 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

WHO：禽流感 可能變人流感
【民生報綜合外電報導】

世界衛生組織（WHO）秘書長李鍾郁13日再度就禽流感發出警告。他說，全球爆發人類感染的大疫情，只是早晚的事，一旦發生，死亡人數將以數百萬計。

李鍾郁在南韓首爾的記者會上表示：「鑑於目前情況，全球爆發感染人類的禽流感疫情，只是早晚問題，其結果將是一場大災難，SARS疫情與它相比將微不足道。」SARS疫情在2003年爆發，造成全球700餘人喪生，經濟損失高達300億美元。

為防全球爆發人類感染禽流感的疫情，某些科學家提出一項策略：把美國及歐洲民眾防範一般流行性感冒的疫苗，交給亞洲處理禽鳥的工人及農民注射。

這個做法旨在讓站在第一線的亞洲人，不要成為人類流感和禽流感病毒的「混合場所」，以防止病毒基因重組，產生容易「人傳人」的病毒變種。

但公衛專家表示，此一構想很難實行。因為要說服歐美民眾把賴以保護自己的數百萬劑疫苗轉給亞洲，並不容易。

李鍾郁說，禽流感的新菌種H5N1病毒，很可能突變成人類流感病毒，傳染性更強，致命力更大，可能造成數百萬人喪生，就像1918年的流行性感冒疫情。李鍾郁敦促全球通力合作，共同遏制禽流感蔓延。

1997年香港最先發生禽流感；其後疫情即不斷擴大。自2003年以來，東南亞地區至少有60人因禽流感喪生，其中大多數在越南。現在南韓、日本、羅馬尼亞及土耳其都已發現疫情。

由於禽流感的威脅逼近歐洲，歐洲人爭相施打一般的流感疫苗，並爭搶抗病毒藥物。不過專家卻勸告他們不必太過張。因為目前H5N1病毒株並不容易發生人傳人的例子。

【2005/10/15 民生報】 ＠ http://ud...om

禽流感新菌種H5N1病毒可能突變
【綜合十四日外電報導】

世界衛生組織（WHO）秘書長李鍾郁十三日再度就禽流感發出警告。他說，全球爆發人類感染禽流感的大疫情，只是早晚的事，一旦發生，死亡人數將會以數百萬計。

李鍾郁在南韓首爾的記者會上表示：「鑑於目前情況，全球爆發感染人類禽流感疫情，只是早晚的問題，其結果將是一場大災難，SARS疫情與它相比將微不足道。」

他說，禽流感的新菌種H5N1病毒，很可能突變成人類流感病毒，傳染性更強，也更致命，可能造成數百萬人喪生，就像一九一八年的流行性感冒疫情。

李鍾郁敦促全球通力合作，共同遏制禽流感蔓延。他提醒各界，自一九九七年香港最早爆發禽流感以來，疫情即不斷擴大，現在南韓、日本、羅馬尼亞及土耳其都已發現疫情。

李鍾郁警告，如果爆發人類感染疫情，單在南韓，短時間內就可能感染數百萬人。目前南韓沒有發生人類感染禽流感的病例。但二○○三年十二月至二○○四年三月已有五百卅萬隻禽類受感染，並已悉數屠宰銷毀。

南韓衛生當局警告，一旦爆發疫情，可能多達一千萬人受到感染，其中三萬人可能在很短時間內死亡。南韓已於十四日向全國發出禽流感警報，戒備措施包括規定全南韓十五萬個養鴨和養雞農場把禽類關在室內，以免與感染禽流感的候鳥接觸。

【2005/10/15 聯合報】 ＠ http://ud...om

禽流感如是豬傳禽 人傳人「時機已成熟」
【記者王淑瑛／報導】

行政院農委會動植物防疫檢疫局長宋華聰指出，H5N1高病原性家禽流行性感冒病毒會往歐洲擴散，顯示存在亞洲地區的病毒量已經很高，這是農委會最擔心的地方；由於現在正是候鳥來台度冬旺季，防疫人員無不處於「備戰」狀態，甚至晚上睡不著覺。

土耳其、羅馬尼亞已被證實檢出H5N1高病原性禽流感病毒，這是流行於亞洲的H5N1禽流感疫情首度在歐洲爆發；過去，歐洲若干國家也曾爆發禽流感，但均非H5N1，其中疫情最嚴重的一次，是2003年於荷蘭爆發的H7N7型高病原性禽流感，不僅撲殺了上千萬隻家禽，且有獸醫因接觸到病毒而死亡。

防檢局查證結果，土耳其本來就有很多野鳥，有可能是這些野鳥自亞洲攜帶病毒，讓雞隻受到感染；至於羅馬尼亞部分，是否由豬夾帶病毒傳染給家禽，農委會並未接獲相關訊息，只知道是在檢驗雞、鴨時，自鴨隻體內檢出H5N1禽流感病毒。

防檢局動物防疫組長黃國青表示，如果證實是豬傳禽，問題就大條了，豬傳禽象徵「人傳人」的時機已經成熟，因為，人流感與禽流感病毒在豬體內結合後，將會演化為人類可以感受的新病毒，禽流感大流行的危機就可能升高。

雖然羅馬尼亞禽流感傳播途徑未明，迄今為止，也只有中國大陸證實曾在豬隻體內檢出禽流感病毒，但宋華聰指出，禽流感病毒的毒性確實在增強，檢測發現，病毒的鹼性基因有愈來愈多的趨勢，而鹼性基因愈多，象徵毒性愈強。

他認為，現在最令人擔心的，除候鳥夾帶病毒來台外，從疫區來的人也可能夾帶病毒，成為傳播禽流感的媒介。

因此，農委會除加強監測候鳥、全力防堵走私禽鳥產品外，也呼籲赴大陸、土耳其、羅馬尼亞等疫區的民眾，切勿前往養殖場，避免前往野鳥聚集處，並注意飲食衛生安全。防檢局說，禽肉煮熟後沒有傳染疾病之虞，但料理過程中的汙染，仍須注意。

【2005/10/15 民生報】 ＠ http://ud...om

防禽流感蔓延 專家：保留疫苗給撲殺病雞人員
【編譯楊清順／綜合十四日外電報導】

紐約時報十三日報導，為防止禽流感蔓延全球，一些科學家建議亞洲常接觸家禽的工農注射歐美所用的傳統流感疫苗，以免亞洲人淪為人類流感和禽流感結合的媒介。

另外，在十三日證實禽流感致命病毒入侵歐洲後，歐洲人競相施打一般流感疫苗並取得抗病毒藥物克流感。

美國馬里蘭大學流感病毒專家裴瑞茲說，這個點子其實很簡單。如果常接觸家禽者不幸同時感染傳統流感和禽流感，就得提防人類流感病毒和禽流感病毒的基因重組變種。兩種病毒一旦合而為一，可能產生很容易人傳人的病毒，導致禽流感在全球大流行。如果他們注射傳統流感疫苗就不會感染，也不會有病毒基因重組的問題。

公衛專家及主管官員認為，這個構想理論上可行，但實際上窒礙難行，因為這必須從歐美調來千百萬劑疫苗，會影響歐美本身今冬的防疫工作。

美國聯邦疾病防治中心發言人說，可能接近染病家禽者注射流感疫苗，在科學上言之成理。他拒絕討論美國是否會資助亞洲窮國施打流感疫苗，也拒絕討論美國是否會出借疫苗。

美國聯邦疾病防治中心希望美國今冬有足夠的流感疫苗可用，但目前的情況是供不應求，藥廠嚴重積壓訂貨。美國衛生部發言人也拒絕表示意見。

常接觸家禽者注射傳統流感疫苗，以前也有人採取這種做法。香港在一九九七年爆發致命的H5N1禽流感病毒株疫情時就是如此，二○○三年爆發不同禽流感疫情的荷蘭也採取同樣的措施。

美國傳染病學會流感特別小組主席帕維亞說，亞洲常接觸家禽者注射疫苗極為重要。但他和其他專家一樣認為，歐美不太可能出借疫苗。普通流感每年奪走約一百萬條人命，美國就有三萬六千人，主要是免疫系統比較弱的老人。

世界衛生組織全球流感防治計畫主持人史托爾說，這個建議很不錯，但效果可能不大。二○○三年以來感染H5N1病毒株的一百一十七人只有一個人常接觸家禽，其他大部分是年輕人，住在鄉下。

帕維亞認為有一種做法既便宜又有效，那就是保留流感疫苗給撲殺、處置病雞的工作人員使用，因為他們會碰到成千上萬的病雞，感染機率最高。

【2005/10/15 聯合報】 ＠ http://ud...om

禽流感危機 克流感大缺貨

【編譯王咏月/綜合報導】

擔心禽流感入侵歐洲，歐盟13日呼籲25個會員國儲備抗流感病毒藥「克流感」，而民眾為了自保，也大肆搶購，造成「克流感」缺貨，連一般的流感預防疫苗也銷路大好。

「克流感」是目前最有效的抗流感藥物，歐洲民眾紛紛搶購。羅馬尼亞布加勒斯特已有藥房張貼售罄的告示，土耳其安卡拉也掀起搶購熱潮，當地一家藥房稱，由於是進口貨，以往店內只有兩、三盒存貨，現在每天有15至20人購買，每人一次都買上20至30盒。

土耳其衛生部初步擬購50萬盒，稍後將增購50萬盒；德國的銷量則由去年8月的900盒，今年激增近八萬盒。

法國很多藥房已缺貨，衛生部長貝特朗指民眾囤積藥物，不過他說當疫情爆發時，政府會確保所有患者分配到藥物。「克流感」訂單激增，瑞士羅氏藥廠擬加班趕工，增產到前年的八至十倍。

【記者李樹人、洪淑惠/台北報導】

禽流感全球拉警報，口服抗病毒藥物「克流感」，在台灣也奇貨可居，10顆藥賣到1100元仍是有錢買不到。

藥師柯明道說，隨著禽流感逼近，各藥局的克流感幾乎都被搶購一空。原本10顆賣1000元，漲到1100、1200元，如今有錢也買不到。

美國疾病管制局（CDC）模擬，如果流感大流行，我國可能有四分之一人口即530萬人感染，7萬多人住院，1萬4千多人死亡，影響遠超過2003年SARS的10倍以上。

衛生署疾病管制局指出，瑞士羅氏藥廠的「克流感」屬獨家生產，全球供應量有限；目前我國存量有16萬人份。要到明年第三季才能增至4%，即約80萬人份藥物。

一般估計明年春天禽流感就會大流行，疾管局副局長林頂說，實在是國際普遍缺貨。國人不必搶買克流感，而應趕緊施打流感疫苗；他說，打了疫苗至少可減少和禽流感混淆的機會。

【2005/10/15 聯合晚報】 ＠ http://ud...om

禽流感Q&A
【編譯田思怡／美聯社華盛頓十四日電】

禽流感已從亞洲蔓延到歐洲的土耳其和羅馬尼亞，世界衛生組織警告說，可能發生一次大戰以來最大規模的全球流感大流行，以下為有關禽流感的基本知識：

問：何謂禽流感？

答：禽流感是鳥類傳播的流感病毒，其中幾種病毒也會傳染給人類，和一般人類流感病毒的類型不同。

問：人類感染禽流感有什麼症狀？

答：一些典型的感冒症狀，像發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛及眼睛感染、肺炎、嚴重呼吸道疾病等。

問：人類如何感染禽流感？

答：衛生當局認為主要是接觸到染病禽類的排泄物。最常見的病患是飼養家禽業者或在市場賣雞鴨的商販。已知有一病例是人傳人。

問：禽流感是引發人類流感大流行的唯一媒介嗎？

答：不是。只要和過去流感病毒大大不同的新流感病毒出現，就有可能爆發大流行。上世紀有三次，分別在一九一八年、一九五七年和一九六八年。一九一八年那次流行就是由禽流感引發，傳染給人類，至少四千萬人死亡。

由於已有卅七年未爆發大流行，近年可能爆發的憂慮升高。一些科學家說，每隔卅年左右就會出現能引發大流行的新病株。世界衛生組織估算新流感的死亡人數在兩百萬到七百四十萬人之間。

問：禽流感有疫苗嗎？

答：法國Sanofi-Pasteur藥廠已開始生產預防H5N1病毒的疫苗，但研究人員尚未對注射多少劑量才能預防達成共識。禽流感若開始大流行，科學家必須檢驗這種疫苗是否有效，或是否需要新疫苗。其他藥廠也準備生產實驗性疫苗。

問：如何注射禽流感疫苗？

答：現階段一般民眾無法注射。政府可能列入管制，以備大流行時再用來控制疫情。

問：禽流感如何治療？

答：克流感（Tamiflu）和Relenza這兩種治療一般流感的藥，若馬上使用，可有效治療由H5N1病毒引起的禽流感。這兩種藥也助於預防禽流感。

【2005/10/15 聯合報】 ＠ http://ud...om


預防須知：不要接觸活家禽
【記者陳家傑/台北報導】

要預防禽流感，最好是增強自己的抵抗力，要有均衡飲食、適量運動、充足的睡眠和休息 ，保持心情朗和切勿吸菸。如有不適，最好避免前往擠迫和空氣不流通的公共場所。避免接觸活的家禽可以將受染的機會減至最低，而在處理活的家禽後，應馬上用肥皂及清水清洗雙手。兒童亦不宜接觸雀鳥、小雞等，除此之外，還可以服用預防藥物。

【2005/10/15 聯合晚報】 ＠ http://ud...om