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林小姐坐在诊疗椅上，气定神闲的说：我的右耳里面有一只小蟑螂，麻烦医师帮忙取出来。我用检耳镜一看，真的有一只小蟑螂静静的躺在她的右耳道中。我很快的用小镊子将这只已经死掉的蟑螂取出，看她轻松的表情，我很好奇的问她：发现有蟑螂进入耳朵 时，你是怎么处理？
林小姐说：我是学护理的，昨晚发觉有虫跑进耳朵时，赶快翻书查资料。立刻按照书中所说的，右耳朝上，将沙拉油倒满整个右耳，维持了5-6分钟后，再将右耳朝下，让耳朵里面的沙拉油流出来，然后今天就来请医师将此蟑螂取出。
看着林小姐的优雅，不禁让我想起前一段时间，有位张太太，连闯十几个红绿灯，直闯诊疗室，直呼我要挂急诊！ 有蚂蚁跑到耳朵里面，痛死我了……
的确，当有虫虫误闯您的耳朵时，经常会让人座立难安，难以忍受。如果它恣意的叮咬，保证让您感觉耳朵痛的要命；如果它在耳朵内冲来飞去的，会让您感觉耳鸣；
如果像蟑螂等体型较大的虫虫，更会让您感觉耳朵好像塞住般，听声音好像隔着一层东西。
很多人直接的反应，就是拿棉花棒或手指来挖耳朵，试图将这不速之客给掏出来。
但是，往往事与愿违，基于生物本能性的反应，当这些虫虫看到有东西由外而内靠近时，必定是惊慌的往更深处逃窜。 这将让您更加的难过，于是您的动作更剧烈，棉花棒也挖的更深，结果经常挖的外耳道皮破血流，甚至将耳膜挖破洞，但是虫虫仍然在耳朵内逃窜。 这也难怪张太太要连闯十几个红绿灯来挂急诊了，因为这些虫虫快把她给搞疯了！！
其实，如果您记得这个简单的小常识的话，当半夜不幸遇上虫虫危机时，就不会惊慌失措了。如果您的耳膜没有破洞的话 (如果您耳朵不曾流脓，听力又正常的话，通常耳膜是没有破洞的)，首先躺下来，有虫进入的耳朵朝上，您可以将家中的婴儿油、或者甘油甚至沙拉油，慢慢的倒入耳朵，直到整个耳朵充满为止。
再让它泡个5-6分钟，然后将耳朵朝下，让倒入耳朵内的油，慢慢的流出即可。因为这些油可有效隔绝空气，耳朵内的虫虫是必死无疑，您就可好好睡个觉，等第二天再请耳鼻喉科医师帮您取出这些虫虫即可。当然您也可以利用虫虫的诱光性，使用照光法---
也就是拿一支手电筒，照着外耳道，等虫虫慢慢爬出来。这个方法，通常花费的时间比较久，因为这些虫虫并不会一照光，马上就乖乖的跑出来，可能还会在您耳朵内试探性的晃来晃去，再慢慢爬出来。所以，您可能要忍耐一段时间，不可以因为蚂蚁在耳朵内爬来爬去，又咬您一口，而忍不住又拿棉花棒去挖耳朵。
根据多年的临床经验，我发现一个很有趣的现象，会发生虫虫危机的耳朵，通常都是很干净的，耳垢很少的。经常有患者问我要怎样保养耳朵？我的回答也经常让他(她)们很意外。 我常常建议我的患者，最好的耳朵保养之道就是不要管它—不要用棉花棒去清耳朵，不要用耳挖子去挖耳垢。
耳朵不去理它，通常很少会需要找耳鼻喉医师。但是如果对耳朵过分照顾的话，经常又挖又清，反而有可能因为耳朵出问题要找耳鼻喉科医师。很多人的第一个反应就是，耳垢很多，不挖会堵住啊？洗完澡或游泳后，耳朵感觉进水，不是要用棉花棒将水清干净吗？
但事实上，人体的构造是非常奇妙的，耳朵本身就有自我清洁保护的功能，根本不劳您费心。外耳道持续不断的有耳垢分泌，而此耳垢也会自然的慢慢排出于外耳道。
况且耳垢其实对外耳道有保护作用，除了有抑菌作用外，它也可以防止一些小虫误闯入外耳道中。耳垢经常挖的很干净，可能使外耳道的皮肤缺少油脂，而会干燥觉得搔痒。
有时表皮挖受伤，可能引起细菌或霉菌的续发性感染；用棉花棒清耳朵时，反而可能会将耳垢往内推，进而堵塞耳朵，影响听力。有时挖耳朵时，自己不小心或手被人碰到，误伤外耳道导致皮破血流，或甚至耳膜挖破，严重影响听力。这些都是在耳鼻喉科门诊中，天天都会碰到的情形。
虽说如此，有人还是很怀疑的说，我可从来没看过耳垢自己从耳朵内排出来？洗澡或游泳后，不能用棉花棒去清耳朵，耳朵湿湿的，可是很难过的！事实上，耳垢由内往外移动是很缓慢的，当它移动到外耳道的开口时，会因为说话或吃东西时，嘴巴的张开或闭合而掉落。
由于每次这种自然掉落的数量很少，所以您不会有感觉。而当游泳或洗澡后，如果觉得耳朵湿湿时，可将毛巾拧干后，擦拭外耳道的开口即可。因为大部分的情况只是外耳道的开口有些湿而已。如果水很容易流到外耳道的深部，您就要考虑在洗澡或游泳时，佩带防水耳塞了。
耳垢是有其功用的，它除了可以提供耳朵内皮肤适当的湿度，预防细菌感染外，还可以减少小虫的入侵。所以除非耳垢将整个外耳道堵塞影响听力，或者为了详细检查耳朵或耳镜时，耳鼻喉科医师才会适度的清除耳垢，平常还是不要理它比较好。
作者: 曾鸿钲医师 (台中市世鸿耳鼻喉科)
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