StephenLai
★☆☆★
|
分享:
x0
|
[小孩] 儿童常见的外科疾病
1. 小孩有那些常见疾病要开刀的?
一般的儿童都很健康,所以需要开刀的疾病其实种类不多,而且大部份是因为先天性问题所造成的,例如先天性的心脏病等﹔但今天我们要谈的是比较常见又较简单的毛病,例如疝气、阴囊水肿、割包皮等。
2. 婴儿及儿童开刀危险吗?
其实儿童开刀并不危险,因为大部份儿童身体很好,很少有合并其他疾病,不像老年人常有高血压、糖尿病等。儿童的康复也比较快,常常开刀后一两天就可以跑跑跳跳了。其实年龄小或体重轻并不是开刀危险与否是主要因素,真正的危险决定在疾病的本身及医护人员的技术经验。一般的儿童外科手术是相当安全的,有时如早产儿体重不足1000g,但有必要时仍可以开刀,当然相对危险性较高。当然如非必要时,谁也不想开刀,但真有必要的时候,该手术还是不要逃避。有些疾病不开刀反而危险,例如疝气有肠道箝顿之危险,所以开刀反而安全﹔有些疾病有最好的治疗年龄,错过了就不好,例如隐睾症,超过了两岁睾丸就可能萎缩﹔但也有些不必要的手术,如新生儿割包皮,虽很安全,也不必去做。
3. 有那些疾病必须在儿童时期开刀的呢?
儿童的疾病与年龄很有关系,也就是有些病病会好发在某个年龄层,例如在新生儿时期,也就是出生一个月内,大多是一些先天性的异常,如肠道闭锁、无肛症、巨大结肠症等等较麻烦的疾病﹔一个月后较严重的先天疾病的比较少了,所以可以庆祝满月了。满月后到一两岁可能是一些肠套叠、泌尿道疾病需要手术﹔再大一点,约五岁后,阑尾炎就比较常见。前面提过,有些病要在最想理的时候治疗,例如阴囊水肿,最好在一岁以后手术﹔斜颈症,如要开刀最好在一岁前,脸部变形前﹔隐睾在一至两岁﹔这些疾病如果超过了理想年龄,效果可能不好。以整个儿童时期来说,疝气是最常见的疾病。
4. 疝气是怎样一会事,一定要开刀吗?
儿童的疝气是先天性的,虽然不一定一出生就有症状。疝气是指腹壁有一缺损,造成内脏器官跑出腹外。男生这缺损是因为睾丸下降后的通道没有关紧之故,女生也有类似构造(常有人问女生也会疝气啊?),但疝气仍以男生多,男女以例为 5: 1。疝气平常可能没有症状,或有时在鼠蹊部会有鼓鼓的,不会痛。有人说既然不痛不痒为甚么要开刀?其实最重要的是怕发生箝顿性疝气,也就是肠道卡在小洞中,引起肠阻塞或坏死,这时就麻烦了。因为疝气手术很安全,比较起来,不开刀反而危险。箝顿性疝气大多发生在年纪小的幼儿,所以以此观点看,年纪越小的疝气越要赶快开刀(与一般想法相反)。 5. 男生割包皮不是很普遍性吗?为甚么刚刚说不必要?
其实绝大部份的男生不必割包皮。说起割包皮之流行,其实有一段历史,新生儿割包皮也仅发生在美国,欧洲其他先进国家并不流行。目前医界,连教课书都不主张新生儿割包皮。除非有症状,如包皮重覆感染,或包皮开口太紧使排尿出现"气球现象",才有需要割包皮。也有些人不适合割包皮,如隐藏式阴茎等。
|