苗栗大千綜合醫院　何瓊惠護理師

好發於冬末、春初的水痘悄悄地開始出現，提醒家裡有小朋友家長們開始要注意小朋友身體異常的狀況喔！其中以一至十歲的兒童罹患水痘的比例最多，年紀愈大則症狀就會愈嚴重，水痘通常會出現：紅疹、水痘、發燒、癢痛等症狀，約需要一至二星期左右就會痊癒。水痘不是一種嚴重的疾病，只有少數（千分之一至百分之一）才會有後遺症的產生，例如：中耳炎、腦炎、肺炎、肝炎、皮膚的續發感染、及留下惱人的疤痕。

水痘是一種突然發作的全身性疾病，最初幾小時皮膚上出現斑丘疹，隨後變成水泡，最後留下粒狀痂皮。水痘可能出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜…等地方。而且皮膚呈現的水痘的病灶是連續分批出現，所以通常在患者的身上可以同時看到各階段的皮疹變化，所以有時候會因為水痘數目太少而被人忽略，尤其是成年人。

水痘主要是透過人與人之間，經由直接接觸或飛沫的傳染，接觸到帶狀皰疹的水泡，也可以造成傳染。此外，也有可能是被經由被水皰液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。一般來說，水痘的潛伏期是2～3星期，一般為13～17天，而水痘最容易傳染的階段是在發疹早期。

由出紅疹前５天起（通常為前1─2天）到第一批水泡出現後５天之間，是最容易傳染的時期。尤其是帶狀皰疹患者的傳染力可持續到水泡出現後一星期，未感染過的人皆有感受性，然而我們會被第二次感染的機率很小。特別值得一提的是，感染水痘後可以變成潛伏性感染，一直到成年時復發成帶狀皰疹，這一部分也是需要提醒民眾的。

◎預防措施：
１、於暴露96小時內給予水痘免疫球蛋白，還是可以預防或減輕疾病。
２、當疹子一出現後，應該立即停止上學五天，或是停學直到水泡變乾為止。
３、保持雙手清潔，並用正確方法洗手。

◎如何照顧呢？
１、多休息，若有發燒則多喝開水，維持體溫之正常。
２、建議剪短指甲，並保持皮膚之清潔，以防引起續發性感染。
３、沐浴時使用沐浴乳或中性肥皂，可以用毛巾輕輕擦拭，以免弄破水痘。
４、選擇穿著柔軟、寬鬆吸汗的衣服。
５、由於疹子非常癢，可按醫生指示，塗搽外用的止癢藥。
６、家長也可以替兒童在睡眠時戴上清潔的棉手套，以免用手搔抓患處而弄破水泡，引致細菌感染而留下疤痕。
７、如感喉嚨疼痛則應多喝開水，可用漱口水漱口，保持口腔清潔。
８、一旦水痘結痂後，則不具傳染性，待其自然脫落，勿強行將痂皮剝落，以防留下疤痕。
９、如果罹患水痘時，應留在家中直至水皰乾癟為止，請勿出入公共場所，以免傳染給他人。
１０、家人要留心觀察患者的病情，有高燒不退，拒絕進食，嘔吐，極度疲倦和呆滯等就要即要送醫治療。

●接踵水痘疫苗的注意事項：
１、接種疫苗後的六星期內，避免使用阿斯匹靈（溫克痛）
２、水痘疫苗效果約99%，即接種後100個人還是有一個會長水痘。
３、副作用包括： 約1~2%的病人發燒。 約1~2%的接種者身體會長少數的水泡。
４、如果在接種前2~3星期曾接觸到水痘病人，此時再接種水痘疫苗，仍有可能長水痘，但可能會較輕微。
５、接種水痘疫苗後，在一個月期間最好不要接觸到水痘的病人，因為接種後仍要一段時間才能產生足夠的抗體。

資料來源：環台醫療聯盟　資料提供：大千綜合醫院

我覺得還是接踵水痘疫苗較能安全又安心。