【记者陈建任／嘉义报导】

一名患者因经常不明四肢无力，到大林慈济医院就诊，发现是「甲状腺毒性周期性麻痹症」，由于病症罕见，因此常被误诊，医师提醒有类似症状患者应提高警觉。

该名患者年纪约50岁上下，坐在轮椅上，由家人推进医院接受检查。之前，该病患常会突然手脚无力，虽做过X光、电脑断层等检查，但除血钾较低外，看不出任何异常。到大林慈济医院后，神经内科主任冯清世为他作血液检查，确认罹患好发于东方男性身上的「甲状腺毒性周期性麻痹症」。

冯清世指出，在大林慈济服务4年中，首次遇到这个病例，由于少见，很多医师在认知不足下，常忽略检查潜在甲状腺机能异常的可能性，导致误诊，如果只是一味补充血钾，当然不会有任何改善。

甲状腺毒性周期性麻痹症会出现甲状腺机能亢进、低血钾症和突发性肌肉无力等症状，尤以下肢无力居多，虽然上肢也可能被侵犯，但较不严重。大多数人是急性发作，从轻微的肢体无力、完全无力，到呼吸肌无力都有，但不会侵犯到颅神经。少部分会出现肌肉酸、紧、抽筋的情况，病人的意识清楚，通常无力的情况从数小时到数天都有可能。如果没有正确诊治，当钾离子降得太低时，甚至可能因心律不整而危及生命。

冯清世说，甲状腺毒性周期性麻痹症患者以日本人和中国人居多，好发在20~40岁间，男性得到的机会是女性的71倍。发生原因与个人体质有关。在治疗与预防方面，以恢复甲状腺功能正常为原则，只要甲状腺机能回复正常，肌无力即会改善。生活与饮食习惯务必规律，避免摄取大量的碳水化合物和酒类，运动也要适可而止。

【2005/03/16 民生报】