【潘信良／台大醫院復健部主治醫師】

林小姐（化名）是電腦工程師，每天至少都在電腦前連續工作十二小時以上，近半年來一直覺得肩膀與頸部有僵硬以及疼痛的現象，只要使用電腦一兩個小時症狀就會惡化，她買了止痛藥服用，卻只有短暫效果，醫師檢查後告訴她得了肌筋膜疼痛症。

王先生（化名）退休後沒什麼特別嗜好，就是喜歡打打小牌，但是往往一打就是通宵，最近兩個星期覺得後頸部與上背部異常痠痛，有時疼痛還會傳到右手，Ｘ光檢查發現頸椎有多處長了骨刺，被診斷為頸部骨性關節炎合併神經根病變。

背痛是在一般門診當中僅次於感冒的常見問題，由於生活型態的改變，我們在工作以及休閒生活中都可能會大量的使用電腦，另外閱讀書報或是看電視也會使肩膀與脖子長期處於固定的姿勢，於是受到肩頸部等上背疼痛問題困擾的患者日益增加。

什麼是肌筋膜疼痛症呢？肌筋膜疼痛症是在局部的肌肉疼痛並伴隨有壓痛點，當觸壓患者肌肉時，可以發現在肌肉當中有摸起來像是條狀或是結節狀的硬塊，而這些硬塊上就存在著一些特別敏感的壓痛點，並且按壓時也常會同時伴隨著痠痛的感覺傳到肢體遠端或是其他部位。肩頸部的肌筋膜疼痛症原因常是長期姿勢不良所致，例如長時間使用電腦工作或是躺著看書等都是常見的誘發因素。

肌筋膜疼痛的治療包括壓力按摩法、伸展運動，也可加上局部超音波及電療。另外，還可以使用局部注射療法，注射後通常疼痛就能有效緩解，但是因為較具侵入性，因此臨床上常在前述治療反應不佳時才使用注射療法。此外，在治療肌膜疼痛上很重要的是尋找誘發原因並加以矯治，否則疼痛治療後，短時間的症狀改善後，很快又會復發。

頸椎骨性關節炎可以是因為老化過程、不當地過度使用、或是先前有外傷而造成，患者往往一早起床就會有明顯的頸部疼痛與僵硬感。

骨性關節炎的治療通常以止痛消炎藥為主，而物理治療如熱療可以有效減少止痛藥物的需求，如果有伴隨神經根病變時也可加上頸部牽引治療。

上背痛的預防方法，首重保持良好的姿勢，並且要儘量避免頸部固定在同一個姿勢太久。另外，也要進行頸部的肌力強化與伸展運動，才能有效地預防肩頸痠痛的發生。

【2005/03/16 聯合報】

感謝唷^^ 我女友也常酸痛，都要一直幫她按摩，按到換我酸= ="