1.遠離高溫
正常的狀況，小男嬰尚在母親子宮內時，原本在腹部的睪丸就會下降至懸掉於體外的兩個袋子──陰囊。造物主這樣的設計，為的是製造精蟲和男性荷爾蒙的睪丸能處在較低溫的狀態，以維持睪丸細胞正常的功能。

人體體溫是37oC，陰囊則約是33oC。許多研究已顯示，精子的製造需要的是比體溫低3～4度的溫度，過高的溫度會減少精子的生產。

蘇格蘭愛丁堡大學生殖學家夏普等人綜合各方的研究，在學術期刊《自然》為文指出，造成精子數目下降，最普遍的環境因素可能就是人體內冷卻睪丸溫度的能力受到干擾。

泡在熱水浴中超過20分鐘就會損害精子的製造，開車兩個小時內陰囊的溫度便會上升1.7～2.2oC。

為了讓製造精蟲的工廠常保涼爽，男士們應遠離熱源，避免常泡三溫暖或熱水浴、久坐、長時間開車，也不要為了美觀穿緊身褲。

疾病也會使得精蟲處於高溫的環境。造成男性不孕最主要的因素是睪丸精索靜脈曲張，血管內血液阻塞，扭成一團，造成溫度上升，影響精蟲的數目和活動力。健康的男性中約有15～20％的人有此問題，而不孕的男性中則有25～40％患有這個疾病。

精索靜脈曲張可藉由自我檢查發現。馬偕醫院泌尿外科醫師楊志東表示，精索靜脈曲張好發在左側睪丸，患部摸起來像蚯蚓狀糾結成一團，而且會有痠痛感。中華民國不孕症醫學會理事劉志鴻也指出另一初步判斷的方法是，有此問題的睪丸，會隨著年齡逐漸縮小。

目前治療精索靜脈曲張的最新療法是用腹腔鏡深入睪丸，將曲張的血管打結。

另一影響精蟲生存溫度的疾病則是隱睪症──睪丸停留在腹腔內未降至體外的陰囊中，造成睪丸所處的環境溫度提高，睪丸萎縮、影響製造精蟲的能力。

目前台灣每1000個男嬰中，約有3人會有隱睪症，馬偕醫院小兒外科主任許錦城指出。隱睪症不只讓小男孩將來的生育力降低，得睪丸癌的機率更是一般男性的30～35倍。最好的手術時間是1歲～1歲半之間，及早發現及早治療。

傳統治療隱睪症的手術，容易傷到輸精管，有時反覆的手術會影響生育能力。新的顯微手術可取代傳統手術，避免傷及生殖系統。另方面，父母同樣要小心，不要讓小男孩的睪丸暴露在高溫的環境過久，許錦城提醒。

2.注意藥物與疾病的影響
一些治療疾病的藥物可能影響性能力或者直接影響精蟲品質（見127頁「影響男性生育力藥物」）。

除了生殖系統本身的疾病外，其他的疾病如糖尿病、甲狀腺疾病、愛滋病、庫興氏症、貧血、心臟病、肝病和腎臟方面疾病也會影響男性生育能力。正服用藥物或接受疾病治療的男士，若與另一半有生育計劃，必須與婦產科和疾病專科醫師共同討論解決的辦法。

此外，癌症治療中一些化學療法與放射療法會損害精子的製造，而且放射治療愈靠近生殖器官，造成不孕的風險更高。或者因癌症切除一側睪丸也可能影響生育力。

台大醫院婦產部主治醫師陳思原表示，一些癌症如淋巴瘤、血癌、睪丸癌常發生在正值生育年齡的男性身上，這些病人若還有生小孩的計劃，在接受治療前可先將精子取出，冷凍儲存。

3.健康的生活型態
雖然健康的生活型態早已老生常談，但要注意的是，不健康不只影響自己的生育力，還會波及下一代的生育力（見123頁「不孕是天生註定」）。為了自己，也不想「禍延子孫」，從現在起，就趕緊改善破壞健康的壞習慣。

首先就是戒菸。蘇格蘭愛丁堡大學生殖學家夏普表示，抽菸可能與精子的數目減少、形態完整性有關，甚至誘使精子基因受損。另外，孕婦若是抽菸，還會影響腹中無論是男胎或女胎未來的生育力。

酗酒者也要小心，一旦酒精傷害肝臟，男性體內動情激素增加，就會連帶影響精子的製造。

飲食不均衡對生育力也有害，因為精蟲需要營養素的支持。台北醫學大學保健營養學研究所所長黃士懿表示，與生育力有關的營養素，最重要的功能是讓細胞分化正常、細胞完整、並使精子有足夠的游動能量。

維生素A、B群和鋅，能保持細胞正常分化、維持精子正常數目，是不可或缺的營養素。而維生素E是保全細胞膜完整的重要功臣。

維生素B群則影響精子的游動，因為擔任細胞發電廠的粒腺體，產生能量的過程需要維生素B群的參與。

海鮮廣受男人歡迎的原因就是因其中富含蛋白質（荷爾蒙來源）、鋅，以及維生素A，因此被認為可以增加性能力和生育力。

不過，黃士懿提醒，從食物或補充品中吃入這些營養素後，是被全身各部位吸收利用，並非只有製造精蟲的睪丸攝取。婦產科醫師劉志鴻則認為，坊間流傳可增加精蟲品質的食物、補品，有時只是學理上說得過去，但臨床上不見得有增加精子數目或活動力的功效。

不管是中藥或西藥，劉志鴻表示，截至目前為止，增加精蟲品質的效果非常有限。無論是藥物或食品，即使能夠增加精蟲數目或活動力，也不一定就可增加受孕能力。

壓力也是「做人」的一大殺手。劉志鴻表示，壓力除了讓荷爾蒙不平衡，影響精蟲製造外，也讓人性慾減退。此外，壓力大的工作，有時代表的是長時間久坐，睪丸溫度因此提高，影響生育力。

法國男人很自豪身為平均精蟲數目最高的族群，會有這樣的結果很可能就是法國人懂得適度地釋放生活中種種壓力，從容自在地生活，泌尿外科醫師楊志東說。

他建議，男士們應找出紓解壓力的方法，例如運動，不只讓身體各項機能好，更能釋放身、心的壓力。

4.健康的性生活：
男人與女人們，這下子有更好的理由和另一半維持和諧愉悅的性生活了，因為性行為中，男人定期的射精，可常保精蟲的健康與品質。

台大醫院醫師陳思原建議，行房的頻率最好不要低於五天一次。他解釋，累積過久的精蟲，就像住在擁擠的公寓，生活品質變差，精液濃度變高，酸鹼值、養分都會改變，精蟲活動力也降低。

只要雙方體力許可，研究已顯示，行房的頻率與受孕的機會成正比。劉志鴻解釋，男士射精後，精蟲數目12～24小時內便可回復。只要精蟲品質正常，即使頻頻射精會降低精液的濃度，但是只要濃度足夠，便可與卵子結合。

當然，維持精蟲一定的品質是儲備戰力，養兵千日，要真正成功受孕，還必須抓準女性每個月的排卵期，卵子一旦從卵巢排出，只能存活24小時，精子進入另一半體內後則有72小時的生命，要有愛的結晶，精卵必須在這段黃金時刻相遇。

目前還無另一半的單身的男士，也不要擔心把精蟲悶壞，有朝一日會影響生育能力。醫師們建議，若無宗教上的禁忌，男士們可用自慰的方式，將精液排出，平日也會有自然的夢遺，同樣能保持精蟲品質。

不過，也不要太沉溺在這種感覺，美國的魯賓醫師在《About Sex》書中提醒，自慰只能到某個程度，除非有個真實的對象，否則寂寞的感覺很快就會浮現。

孕育下一代，最終還是要透過相愛的兩人魚水之歡後才能展開。魯賓醫師認為性是「兩個人類所能擁有的最親近、最親密，也最令人有充實感的關係，」若沒有真實的人，不具真實的情感，「性就不成為性了。」

維持單純的性關係對保護生育力也很重要。性濫交除了提高自己感染的機會外，也增加另一半遭感染的機會，影響彼此生殖系統的健康。不但威脅生命，感染後留下的疤組織也可阻塞男性的輸精管，造成無精症或精蟲品質變差，劉志鴻醫師解釋。

5.遠離污染
「生活愈便利，污染卻愈來愈多，」馬偕醫院醫師楊志東感嘆，許多化學藥物有荷爾蒙類似物的作用，會干擾體內正常荷爾蒙與作用細胞的結合，影響造精的功能。

到目前為止，最有力的證據便是殺蟲劑可能會導致精蟲的數目減少。因為殺蟲劑具雌激素類似物的作用，男性過度暴露於雌激素中會影響精蟲的生長。不只如此，也有研究顯示，使用殺蟲劑也可能增加睪丸癌的風險。

還有許多化學物質可能影響精蟲的數目與品質。最近就有哈佛大學的報導指出，香水中讓香味持久的成分磷苯二甲酸二乙酯（DEP），會破壞男性精子的基因。DEP也被用在軟化兒童玩具的用途上。

雖然環境中許多物質是否真正影響生育力有待持續的研究，但不可否認的是，遠離污染原本就是保持健康，減少心中疑懼的好方法。

也有愈來愈多研究探討，男性是否也與女性相同，有關於生育的生物時鐘限制。最新發表在《英格蘭人類生殖醫學期刊》的研究就指出，男人一旦超過35歲，精細胞的基因受損程度逐漸增加。而精子的游動力，到了30歲也減少了50％。

就生理上而言，醫師一般建議男士若考慮要小孩，儘量在50歲之前與另一半完成懷孕大事。

男性們~該認真看一下!