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[婴儿] 先天性肺囊肿
台北荣总小儿外科钱大维医师
原发性的先天性肺囊肿 (congenital lung cyst)是胚胎时期肺原基发育失常引起的。囊肿的上皮为柱状或立方状细胞,常和支气管相通。发生于下叶居多。 症状 : 在新生儿时期就产生呼吸窘迫的为囊肿和支气管有相通,以致呼吸时气不断进入囊肿内,造成急速扩大而压迫到其他正常的肺叶,产生呼吸困难、哮鸣及发绀。在年龄较大时才发现的,一般是囊肿和支气管无交通,因囊肿遭细菌感染才察觉。
诊断 : 1.理学检查 : 患侧的呼吸音减弱。 2.胸部X光 : 膨胀的囊肿压迫到旁边的肺叶,同时有纵隔偏移以及患侧横隔膜运动的压抑。此病需和大叶性肺气肿、气胸或因葡萄球菌肺炎引起的续发性囊肿作鉴别诊断。
治疗 :紧急时可先用注射空针或套管针插入囊肿内减压,更囊肿变小不致压迫旁边的肺组织,改善呼吸困难。但根本治疗仍须作患部的肺叶切除术。若为葡萄球菌肺炎引起的续发性肺囊肿,则先给予抗生素及姿势引流,必要时则作胸管插管术。
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