小兒腦腫瘤　初期難察覺

台中澄清醫院


　 　　------初期症狀為頭暈、頭痛、嘔吐等，易被誤為感冒------　　　　

小孩子頭暈步態不穩、新生兒抿著雙唇，有可能是腦部腫瘤造成，澄清醫院小兒科主治醫師賴朝亮表示，小兒腦腫瘤的初期症狀為頭暈、頭痛、嘔吐等，很容易被誤為感冒或胃腸疾病，尤其新生兒更難察覺，往往在腫瘤大到一定程度時才被檢查出來，呼籲家長多觀察小兒的細微動作。

一位在澄清醫院剛出生的新生兒，因嚴重呼吸急促被送入新生兒加護病房照護，發現這名新生兒偶而抿著的雙唇，好像把雙唇往嘴裡含著似的，懷疑是輕微型的新生兒痙攣，有可能是腦部方面的病變，經核磁共振檢查後，竟發現該新生兒的小腦長了一顆約5×5公分的腫瘤。

賴朝亮醫師表示，新生兒的腦腫瘤確實很難察覺，但仍可從新生兒的臉部或肢體的動作來判斷，如新生兒的不正常眨眼、異常眼皮跳動、過度嘟著嘴唇或抿著雙唇、因臉部痙攣而似扮著鬼臉，或手腳不固定的飛舞抖動，就要小心是否有腦部方面的病變。

另一位家住台東的四歲小女孩，最近一個月來因每天一次的嘔吐，經常叫著頭暈且走路有些不穩，曾經被認為是感冒而服藥，但未見改善，經轉介到澄清醫院，在懷疑有腦部腫瘤的情況下，經核磁共振檢查後，發現她的小腦長了一顆如鵝蛋大小的腫瘤，且腦室也都已擴大而形成了水腦症。

賴朝亮醫師指出，小兒腦腫瘤的症狀最常以顱內壓力升高來表現，其主要的初期臨床症狀為頭暈、頭痛、嘔吐，尤其是早晨起床後的頭痛嘔吐。而這些症狀常會被當成感冒或胃腸疾病治療而延誤病情。而後期顱內壓力升高症狀包括嗜睡、神智昏迷、單側或雙側瞳孔放大、肢體僵直、呼吸停止等極危險之腦幹壓迫性症狀。

小兒腦腫瘤的罹病原因未明，有可能發生於各年齡之兒童。腦腫瘤又因生長位置的不同而有不同的表現症狀，如腫瘤長在腦前葉則會引起人格情緒改變、記憶力減退。如腫瘤長在腦下垂體周圍則會引起內分泌功能障礙，導致小孩子長不高、視力衰退、視覺缺損等，癲癇發作也可能是腦腫瘤之早期症狀。

賴朝亮醫師表示，對於兒童腦腫瘤最佳的治療方式，不論良性或惡性腫瘤，主要是以外科手術切除，良性腫瘤經手術切除後，則可獲得較好的治癒效果。而惡性腫瘤於手術後，若能接受放射線治療併化學藥物治療，對病人的預後應有正面的助益。