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[疾病] 猝睡症 睡眠的罕見疾病
蔡政楒各級學校已陸續開學,但有些學生卻還沉溺在寒假期間「睡到自然醒」的情境中,有些孩子甚至日也睡、夜也睡。如果老師發現學生長期有上課睡覺的情形,該提醒家長,帶他去檢查有無睡眠方面的障礙。
在「睡眠」方面有一種罕見的疾病─「猝睡症」 (nacrolepsy),又譯為「突發性昏睡症」。患了「猝睡症」的人時常在瞬間突然就會睡得不醒人事。猝睡症患者的特殊症狀例如:猝睡、昏睡、猝倒、睡夢中「鬼壓身」症狀、入睡前剎那間出現幻覺,即出現半睡半醒的幻覺,睡夢中有時出現將醒幻覺發生驚嚇,大喊大叫等。
2003年12月美國國際睡眠醫學大師Christian Guilleminault來台演講指出,「猝睡症」肇因於先天體質基因,是由於下丘泌素神經傳導物質缺乏所造成。
★晝寢 不是故意貪睡
筆者所檢查過的一位「猝睡症」患者,有幾次在鄉下騎腳踏車猝倒而睡在路邊,醒過來後再騎車回家。筆者也檢查過一位「猝睡症」學生患者,導師了解他在上課常會睡覺,就叮嚀他座位四周的同學要叫醒他,這位患者稱自己上課如同身處梅花形的刑場,特別稱自己上課叫「梅花刑」。
筆者還曾參與治療一位多年疑似精神疾病的患者,經為他做整晚多項睡眠檢查及白天做多次入睡測試,進一步做人類白血球抗原檢查等,確認為猝睡症患者。
另外,有位長期領有深度智能不足殘障手冊的十多歲小朋友,他的父親帶著這位小朋友來做檢查,確認小朋友患有「猝睡症」已長達十年以上。這位小朋友從幼稚園到高職特教班,課業成績一直很差,連做智力測驗時都會睡著,也當然影響到智商測驗成績,從小飽受嘲諷欺負。很幸運地這位患者得以對症下藥,目前已恢復正常生活。
★年輕人好睡 身不由己
猝睡症多發生在年輕人,尤其是30歲以下,年紀漸大常會自行改善。由於猝睡容易發生在情緒變化強烈時,因此患者平時情緒波動應盡量不要太劇烈,要保持心平氣和。值得注意的是,患者最好不要從事高危險的行業或行為,如擔任高樓清潔人員、開車等,以免突然猝睡或猝倒而發生危險。
以往治療猝睡症藥品利他能,服用後常見的副作用包括:頭痛、易怒、神經質、失眠、不規則心跳、注意力不集中及情緒變化等。睡眠醫學大師Christian Guilleminault訪台時建議改用Modafinil來治療猝睡症,可惜健保局(新聞、網站)礙於制度,對檢查確認的猝睡症患者無法立即給予新藥服用;在此建議政府應編列為「罕見疾病」預算以支應。
猝睡症 到哪裡檢查?
醫院所屬睡眠醫學中心有檢查「猝睡症」者:台大、台北榮總、台中榮總、林口長庚、高雄長庚、台北新光、中國醫藥大學附屬醫院、彰化基督教醫院、雲林慈愛醫院、嘉義基督教醫院、高雄醫學大學附屬醫院、高雄市立凱旋醫院、高雄義守醫院等。
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