健康小百科 僵直性脊椎炎的日常保健

韓偉（新光骨科運動醫學中心主任）僵直性脊椎炎，是一種自體免疫疾病，好發於16至40歲的成年人且多為男性，估計台灣的僵直性脊椎炎盛行率為0.2％。

僵直性脊椎炎的典型症狀為：慢性下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。休息時症狀更明顯，運動過後則症狀減輕。主要的病理變化是兩側薦腸關節炎及脊椎炎，漸漸形成錐體垂直骨刺，嚴重者黏合形成竹子型脊椎。

僵直性脊椎炎的臨床表現很多，在骨骼系統上主要是侵犯脊椎、肩、膝、足踝及髖關節，另外肌腱-骨頭連接處會出現發炎、有骨質疏鬆、椎間板炎、關節固著…等；在骨骼外的表現則是眼睛虹膜炎、葡萄膜炎、心瓣膜炎、心傳導系統障礙、大動脈瓣膜炎、肺上部間質性肺炎、脊髓馬尾部炎、及全身性疲倦無力。

僵直性脊椎的診斷標準有下列幾點：1.腰椎的前曲、後伸及側彎三方面運動受限；2.背、腰部酸痛達三個月以上，且休息無法減輕症狀；3.胸部擴展受限；4.Ｘ光檢查有薦椎─腸骨發炎，雙側達二級而單側達三級以上。若有以上1～3項任何一項，再加上第4項，即可確定罹病。

僵直性脊椎炎的治療方法，藥物方面主要是用非類固醇消炎止痛劑、免疫調節劑，及薦腸關節內類固醇注射。

對於脊椎嚴重前彎的病人，可以手術矯正。如果髖關節有嚴重受損，應考慮關節置換術及接受物理治療，同時定期到醫院追蹤治療。

運動是僵直脊椎炎患者最基本的治療，多做柔軟體操、游泳等的脊椎全方位運動，伸展脊椎及擴胸運動，則可以預防脊椎變形。

患者睡覺的床舖需稍硬，枕頭需放低；座椅不可太軟，要有靠背以避免彎腰駝背；坐著、站立及行走需保持端正的姿勢；並避免抽菸。只要配合醫師治療及調整作息，僵直性脊椎炎並不會危及生命。（曾靖華整理）

【中時電子報 】