食道癌不易早期發現，早期治療，而當患者等到吞嚥困難才到院求診時，通常腫瘤都已阻塞食道管腔的三分之二以上了。這些以吞嚥困難為主的病患， 他們來診時的營養狀況，約六成有中高營養不良風險的情形。

這類病患若要接受進一步的治療， 都要先從加強營養開始。營養不良連帶病患免疫能力也低下， 因此營養治療要著重在增強免疫能力方面。 目前多方研究發現，在飲食處方中加入Glutamine (麩醯胺酸)， Arginine (精胺酸)， Omega-3 PUFA (多元不飽和脂肪酸)及nucleotides (核甘酸)等成分，在術前給予7-10天之後，能增強癌症患者的免疫能力。 對那些完全不能進食的患者， 必須住院以靜脈注射方式給予; 對那些還可以進食流質的病患，可以考慮在家進行免疫增強的營養治療後， 再住院接受後續的處理。

經國外系列研究發現，接受免疫增強營養治療的食道癌患者， 其術後的併發症呈現有意義的降低。 飲食治療是病患整體治療的一部份， 對某些癌症病患， 尤其是腸胃道惡性腫瘤病患， 若經營養評估， 判定為中高營養不良風險的病患， 可考慮術前施予加強免疫的營養治療， 以減少術後的病發症。



成大醫學院副教授VS成大胸腔外科主任賴吾為