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[健康] 小便屁聲連連 當心氣尿症
高醫大學附設醫院泌尿科主治醫師張美玉舉行記者會,發表「氣尿症」罕見疾病,她說,患者小便時隱約間有屁聲,可能是身體在發出警訊,包括大腸憩室症、大腸癌、區域性小腸炎,甚至糖尿病都有可能,不能等閒視之。
張美玉特別以汽球裝水,排水時會發出排氣聲響,說明患者排尿出現屁聲的原因,她指出,「氣尿症」是指病人在排尿後段會有氣體排出,這是因為廔管將腸道所產生的氣體引導至膀胱,而且因為氣體比重輕浮於膀胱的頂部,尿液先排出最後才是氣體排出。氣體進入膀胱有如一個裝有水的汽球,排尿時待尿液變小尚未排空之際,氣體循隙伴隨尿液排出時會產生類似放屁的聲響。
她說,「氣尿症」是很少見的臨床表徵,在正常的泌尿系統只會排出尿液,不會有氣體排出,即使是這麼少見的臨床表徵,在第一時間螻釧鼎僩|忽略「氣尿症」所潛在的疾病而延遲就醫,甚至無法察覺「氣尿症」是提供醫師鑑別診斷的極佳臨床表徵。
她指出,一位五十歲患有糖尿病的男性病患,術前尿液檢查呈現「菌尿症」而被轉診至泌尿科門診進一步檢查,再進一步詢問才發現,病人早在半年前就有「氣尿症」和「糞尿症」的現象,但是當事人忽略這些不尋常的徵兆,經過進一步腹部電腦斷層和腸道膀胱攝影,發現病人因為大腸憩室病,造成大腸膀胱廔管,經過部份大腸切除及部分膀胱切除後,病人已不再有這些困擾。
張美玉說,造成「氣尿症」最常見的原因是,腸道膀胱廔管,其次是引起泌尿道感染的細菌會產生二氧化碳的氣體。腸道膀胱廔管造成的病因通常來自於腸道,如大腸憩室症、區域性小腸炎,偶爾膀胱或攝護腺本身的疾病也會造成廔管。腸道膀胱廔管臨床表徵常以泌尿道的表徵為主,然而主要的問題卻大部分來自腸道本身。
她又說,「氣尿症」男與女發生率比是三比一,女生發生率低的原因是有子宮卵巢作為腸道和膀胱的中間襯墊,使局部的腸道發炎或腫瘤不會輕易的造成廔管;關閉廔管,手術的方法是切除病灶並縫合膀胱。
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