文／国泰综合医院小儿科主治医师　林隆煌

台湾地处亚热带，不论春夏秋冬，整年都有沙门氏菌肠炎的病例，国泰
综合医院统计小儿科每年约有近百病例住院，严重的话甚至会出现肠穿
孔症状，病人多集中于端午节至中秋节这段盛夏期。

沙门氏菌是一种革兰氏阴性杆菌，如果是学生或成人得病，往往表现出
食物中毒的症状，包括上吐下泻、腹绞痛、畏寒高烧，症状大多在二天
至五天内获得改善，逐渐痊愈，婴儿则比成人更容易感染沙门氏菌，而
且恢复期较长，死亡率也较高，主要是婴儿体内胃酸含量较少，胃的排
空时间较短以及免疫系统未臻成熟，均使沙门氏菌有机可乘。

沙门氏菌的传染途径主要经由饮水和食物，或直接由动物传给人，或由
人传给人，在医院的婴儿室，若护士小姐有人带菌，也可能造成新生儿
被感染。沙门氏菌可以由人类和动物的肠管中培养出来，而最重要的排
菌者，则为家禽或家畜，如鸡、鸭、猪、牛、猫、狗、小乌龟等等，杂
货店所卖的鸡蛋，因未经洗选处理，往往带有许多沙门氏菌。家庭主妇
在处理家禽家畜内脏时，应该特别注意厨具及双手，避免受到污染，尤
其是为宝宝冲调奶粉时，除了要消毒奶瓶及奶嘴外，更要注意双手务必
洗净。

人体感染到沙门氏菌后，细菌会进入肠道繁殖，经过十二至七十二小时
的潜伏期后，引发急性肠胃炎，小婴儿的大便往往带有粘液或血丝，病
人常伴随有畏寒和发烧，通常五天之内会逐渐改善，只要给予支持性治
疗即可，但有时沙门氏菌会侵入血液内，导致肠性热、菌血症，此时则
要给予抗生素治疗，当病患发生沙门氏菌肠炎并发肠穿孔需要手术的时
，主要是感染进入体内的细菌太多，或病人免疫功能较弱，或未能及时
给予抗生素治疗。

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