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【蘇聰明／高雄市新復興中醫院長】
喉嚨痛的經驗人人都有，有些人更是長年受喉嚨痛所苦，咽痛藥不知吃了多少，但仍然解不了痛。其實，有些的喉嚨痛可能來自肺、胃、肝、脾、腎等功能失常，如能找有經驗的醫師診察，說不定會有意外的效果。
喉嚨痛是一種常見的症狀，也是許多疾病的重要表徵，在中國傳統醫學典籍，對於喉嚨痛的記載包括喉痺、喉喑、喉癰、喉癬、喉風等症狀，不僅有詳細的描述，也有明確的證型分類以及不少有效的治療方法。
從門診中發現，喉嚨痛有幾種原因，除了受到風寒、風熱造成喉嚨「熱腫」之外，通常是「不當」使用，使口中「津液」損耗，民眾唱KTV、叫賣商人尖聲大叫使喉嚨不適，正屬於這種病因。
喉嚨痛的另一種病因是「氣陰兩虛」，常見的教職人員，他們需要長時間說話，體力的消耗比較大。
第三種病因是「陰虛」，通常是熬夜太久、火氣上升所致。
另外，咽部結節「聲帶長繭」──侵犯到喉部，或胃酸逆流到喉嚨等，也容易造成喉嚨痛或聲音沙啞。
因此，有些原因造成的喉嚨痛不是靠吃消炎藥、盡量少說話可以改善的，在治療時一定要分辨清楚病因，對症下藥，才能奏效。
中醫治療喉嚨痛，一般少用熱藥，但不應只用清熱解毒或苦寒的藥物，因為患者的體質有虛、實之分，證型也不屬相同。臨床上，常以「清咽湯」為主，再視患者體質，選用適當藥物加減治療。
如果是實熱症，就加疏風解表、清熱解毒藥；如果是虛熱症，就可加養陰清肺或滋陰清熱藥；如果是胃酸傷害聲帶，常加制酸降逆藥；對於長期使用喉嚨造成氣陰兩虛者，可加補氣和養陰藥物；至於聲帶已經結節產生，則可加活血化瘀、理氣散結之藥。
除了中藥處理，也要改變說話方式，矯正錯誤的發聲方式，治療後才不會再復發。最好方式為腹式發聲，說話才不必太用力，使喉嚨肌肉緊縮而受傷。
再者，唱歌時不要抽菸、喝酒，最好多找一些人輪流唱歌，不要熬夜，唱歌時補充水分也很重要，可保持咽喉濕潤，像胖大海、茶、水、果汁等都可以，但溫的比較好，切忌喝冰水，以免使「氣滯」更嚴重。
若有熬夜需要，服用菊花茶、枸杞菊花茶或麥冬，可預防喉痛。至於長年辛勞的老師，若有喉乾不適的問題，身體也覺得疲憊，則建議泡個洋參、胖大海、羅漢果茶來喝喝，可提神、補氣、潤肺、生津。（作者曾任衛生署中醫藥委員會諮詢委員）
【2005/02/15 聯合報】
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