随着年龄增加所出现之生理性老化现象中，人体骨骼内骨量减少会造成骨质疏松症，因此只要轻微的外伤就导致老人骨折，常见的有：手腕附近桡骨骨折、椎体压迫骨折、骨股颈骨折、股骨转子间骨折、肱骨上端骨折等。

　   减少骨质疏松及意外事故为预防老年骨折之最佳良方。

　   四十岁以上的人，骨质开始疏松，女性比男性更甚，由其是停经后之妇女，由于内分泌不平衡，疏松得更厉害。何谓骨质疏松？即骨质新生率小于代谢流失率。营养不良、蛋白质缺少、缺乏运动、长期卧床、长期之石膏固定、内分泌（贺尔蒙）不平衡、抽烟、喝酒等，都会减少钙质之吸收而导致骨质疏松，这种人只要受到一点外力，就会造成骨折。

　   意外事故方面，老年人行动迟缓，应变能力、肢体活动协调较差，如果又加上中风、心脏、肾脏毛病，又无家人照顾起居，较容易发生意外而摔跤，因此居家生活中，浴室、洗手间地面应保持干燥、使用底面粗糙的鞋子、门槛不能太高、随时有人照料，为避免发生意外之要件。

　   治疗方面，一旦老年人发生骨折，一定要迅速送医，由骨科医师诊治；经由病因、检查、X光片可明确查出骨折部位之粉碎度及位移程度，再由骨科医师决定以石膏固定或手术钢钉板固定，以避免造成更严重之并发症；切忌推打，因为老年人骨质疏松，徒增骨折部位之粉碎性及原本没有移位之骨折移位，造成不必要治疗上之困难；比如桡骨末端骨折，一般徒手复位后，石膏固定六至八周即可；粉碎性桡骨末端骨折徒手复位后以外固定器固定六至八周，很少需要手术钢钉钢板固定。股骨颈骨折或股骨转子间骨折就大都须要手术钢钉钢板固定或人工半关节更换以减少后遗症。人体内有些部位之骨折不需手术或石膏固定，有肋骨骨折、肩胛骨骨折、腰椎少百分之五十之压迫性骨折等，因为疼痛病人需穿背架或卧床休息四、六周。骨折病患手术后需早期下床活动，减低长期卧床所引发之背部褥疮、肺发炎及血拴症等并发症。

　   科学昌明，老年人口比例日趋增加，在社会日益重视老人问题的同时。也该重视老人骨折之预防及治疗。虽然以现代骨科技术能解决骨折治疗问题，但更应积极从日常生活、饮食摄取、适当运动来减少骨质疏松，并注重环境安全以减少意外之发生。总之，预防胜于治疗，可杜绝不必要之手术。

问：老人的骨折通常发生在什么部位较多？
答：通常以肩膀附近(肱骨近端)、髋关节附近(股骨颈和股骨转子间)、手腕附近(桡骨近端)和胸腰椎骨最为常见。这些部位骨头的共同特征是骨头较脆，缺乏钙质，骨质疏松，因此容易断裂。

问：发生骨折之后会有什么症状？
答：一般是以疼痛为最主要的症状，有些疼痛轻微、有的则疼痛剧烈难以忍受。此外，关节或肢体无法活动也是主要的现象之一，原本可以行走的突然变成无法行走，或行走时会一跛一跛、或者须要他人扶持或者须要使用辅助器。有些则因为疼痛而卧病在床，特别是以胸腰脊椎骨压迫性骨折，最为明显。病人会坐立难安，怎么躺都不舒服。

问：为什么老人容易发生骨折？
答：很多人在年轻的时候因为大环境的因素，营养的摄取并不是很均衡，往往蛋白质、维生素及钙的摄取不足。因此年轻时的骨本便有所不足，加上到老年期因为牙齿不好，或者有其他的慢性疾病，食物的禁忌特别多，营养的东西又吃的不多，钙质的补充也不够。加上最重要的因素----老化，因此骨头会有骨质疏松的现象。在女性则由于停经造成女性荷尔蒙的减少，更易使骨质疏松变得明显。简单的说，骨本就是我们的骨骼所含有的骨量的大小。骨质的好坏则是由骨的蛋白质、矿物质(钙)、荷尔蒙(副甲状腺激素、女性荷尔蒙)及维生素D所决定。骨质疏松在骨头所表现的是，小骨梁变少变细，骨头的间隙变大，骨骼的皮质变薄因此无法承受较大的外力，受撞击时便容易造成骨折。

四、问：什么环境之下容易造成老人骨折？
答：由于老年人的骨头常常有严重的骨质疏松，因此不须要很大的外力就可以导致骨折。发生骨折的地点往往以居家环境最多，很多是发生在浴室内，因为地板潮湿很滑的缘故。上厕所或洗澡时一不小心滑倒便造成受伤。有些则是在卧房或是客厅，因为居家环境空间太小或光线不足，地板上放了一些东西而绊倒。这种情况特别容易发生在夜间，老人自己起来上厕所的时候。有些则是因为上下楼梯跌落而受伤。此外，由于车祸造成的也不少，因为寿命延长老人的活动也增加，走在路上被机车或汽车轻轻一碰，跌倒就发生骨折。有些脊椎骨的骨折则是因为要坐下去的时候，没坐到椅子跌落在地上造成的。还有一些人则是因为骨质疏松的程度非常严重，造成自发性的骨折，也就是无缘无故就发生了。

问：遇到老人跌倒或发生骨折怎么办？
答：送医治疗是上上策，因为发生跌倒骨折的可能性是很高的。如果受伤的部位无法动弹则一定要立即就医，切莫迟疑造成治疗的延误而丧失了复原的机会。到医院诊治，照X光片往往就可以立即确定诊断并给予适当的治疗。有些骨折当场并不一定照得出来，可以等待一、两星期后再检查一次以确定骨折的存在。

问：老人骨折一定要开刀吗？
答：不一定要手术，有些部位是不必开刀，有些部位则是一定要手术，手术比不手术通常可以获得较佳的结果，而且恢复也较快。是否手术须看医师的判断与决定，还有也要看医院的设施与医师的经验技术等等。通常医师会与病人、家属共同研拟对策以最有利于病人的方式处理。开不开刀的原则是，可以用包石膏或保守治疗的方法达到不错的效果的，便以此种方式治疗。若是手术治疗比较有利的，则采取此法。大体而言，髋部及膝部骨折是以手术为主，脊椎骨折不合并神经受损的是以保守治疗为主(药物、支架)。肢体骨折(肱骨颈、桡骨等)，则是视情况而定。

问：有没有药物可以治疗老人的骨质疏松所造成的骨折？
答：骨质疏松造成了骨折之后，最主要是疼痛的症状。此时的治疗是使病人疼痛缓解为要，除了使用止痛药之外，现在有一种抑钙激素有双重的作用。除了可以使脊椎骨折的疼痛改善之外，也可以抑制钙由骨骼释出，减少钙的流失。另外可以补充钙及维生素D，以改善骨质。如果是女性则可以使用女性荷尔蒙或Fosamax等药。

问：骨折之后可能恢复正常吗？
答：经过适当且及时的治疗是可以恢复到一定的功能的。以髋部骨折而言，早期治疗可使病人早日恢复活动力，不必因长期卧床而产生褥疮或肺部及泌尿道的感染。当然治疗之后还是须要接受一段时间的复健才能恢复。如果不接受治疗则约有一半的病人会长期卧床而导致严重的后果，甚至是死亡，这样会对家庭造成很重的负担。

问：老人手腕骨折包石膏会造成肌肉萎缩及关节僵硬吗？
答：石膏固定太久或固定不当是可能造成不好的后果，但是一般腕骨骨折石膏固定大约是六到八星期左右，而且在治疗过程中是可以接受复健的指导，做一些关节及肌肉收缩的运动，如此一来石膏拆除之后功能便可以很快的恢复到一个程度。肌肉或关节受伤是会影响功能的，只要有正确的复健还是可减少并发症的。

问：老年人要做什么样的运动或吃什么食物以防止骨质疏松造成骨折？
答：散步是最好的运动，它是一种负载重量的活动，可以增加体力也可刺激骨头使骨梁增多，减少骨质疏松。食物方面以富含钙、蛋白质、维生素为佳，均衡的营养最重要。钙片的补充一天约900—1200毫克较适当。

什么是「骨质疏松症」

　　体骨骼的骨质自出生后会随着年纪而增加，大约在二十至三十岁会达到最高峰，之后骨质逐渐减少，女性在停经后，骨质减少的速度会加快，如果骨质流失过多，使得原本致密的骨骼形成许多孔隙，呈现中空疏松的现象，就是所谓的「骨质疏松症」。

　　骨头的骨质自出生后会随着年纪而增加，30岁以前达到最高峰，之后即逐渐减少，女性在停经后，骨质原本致密的骨头变成中空疏松，即为「骨质疏松症」。

常见的骨质疏松症

－ 停经后骨质疏松症 。
－ 老年性骨质疏松症：多见于70岁以上的老人。

骨质疏松症的影响是什么

　　骨头因疏松而变薄、变脆弱、容易造成骨折，特别是前臂骨、股骨及脊椎骨。

　　骨质疏松症最明显的症状，就是脊椎压迫性骨折，它会引起背部酸痛，身高变矮，及驼背现象，常见的「老倒勼」即是指这种现象。

骨质疏松症的危险因子

　　骨质疏松症的危险因子可分为「不可控制因素」及「可控制因素」两类。

（ A ）不可控制因素
１ . 女性
２ . 年龄超过七十岁
３ . 已达更年期或停经
４ . 家庭成员有人患骨质疏松症
５ . 身材和体格特别矮小

（ B ）可控制因素
１ . 钙质摄取不足
２ . 吸烟
３ . 饮酒过量
４ . 乏运动
５ . 喝大量咖啡

骨质疏松症的预防方法

一、增加钙质摄取

骨质一旦流失就很难再完全恢复，预防骨质疏松宜趁早养足骨本，有效方法包括增加钙质摄取：

钙质的重要性

　　钙质是人体骨头最主要的成份，30岁以前是骨骼的成长期，骨质逐渐增加而达高峰，此期如能摄取足够的钙质，即可建立较致密的骨质。

　　中年以后骨质每年约减少0.3%~0.5%，停经后妇女流失速度更快，为减缓骨质流失的速度，每日应摄取足够的钙质。

每日钙质摄取量
１ . 成年人：600 毫克。
２ . 哺乳或怀孕后期妇女：1100毫克。
３ . 男性青少年：800毫克。
　 女性青少年：700毫克。

钙质的来源

１ . 牛奶及乳制品

　　牛奶富含钙质，且容易被人体吸收，对骨骼保健非常重要，其他乳类食品如乳酪、酸乳酪等，也都富含钙质，除一般牛奶外，个人可依其体质选用下列牛奶替代：

　　－低脂或脱脂牛奶　
　　　　　可供必须制脂肪摄取者饮用。

　　－低乳糖牛奶　
　　　　　可供乳糖不耐症者饮用
　　　　　（ 于喝牛奶后会产生腹涨、腹泻的人）。

　　－发酵乳
　　　　　牛奶经过发酵后，将部份乳糖分解为乳酸，而改变口味，可供乳糖不耐症者或是不喜欢牛奶口味之人饮用。

２ . 其他含钙量高的食物

　　－小鱼（连骨进食）、鱼干、虾类、蛤及牡蛎等。另外熬骨头汤时，加醋可易于骨中钙质溶出。

　　－豆类、豆制品及深色蔬菜等，唯其钙质较不易被吸收。

３ . 钙 片

　　钙质最好是由食物中获得，若实在无法由食物中摄取足够的钙质，可服用钙片补充，但是须注意下列事项：

（ １ ）一次服用不要超过500~600毫克，每日不要超过1500亮克。
（ ２ ）同时服 用维他命D，或喝少量牛奶，有利钙质的吸收。
（ ３ ）若服用钙片引起胀气、便秘时，可在服用前多喝水，或于进食时服用。
（ ４ ）服用其他药物的１～２ 小时内，不可服用钙片。
　
结 论

　　牛奶是钙质最主要的食物来源，若不喝牛奶，则很难获得足够的钙质， 为获得足够的钙质，建议每人每日应喝牛奶量为：

    成人－１～２杯
    青少年及孕产妇－２～３杯

    一杯牛奶为240毫升，或以３～４汤匙奶粉冲成一杯，每杯约含260毫克钙质 。

二 ． 适 当 的 运 动

　　运动方面，适度的户外运动是必的，因阳光能使身体产维生素D，维生素D可以加强肠胃对钙的吸收，持续而且适量运动，可 以防止骨质疏松、帮助睡眠、维持活力，选择适合自己运动（如游泳、太极拳、外丹功……等），避免需要碰撞或快速移位的运动，以免摔倒。最好参加运动团体，一方面较能持之以为恒，同时也能拓展人际关系。有些负重运动(如慢跑、骑单车、步行、提重等)能增加骨质，但患有关节炎者，应避免负重运动。

三、预防跌倒

经诊断罹患骨质疏松症的人，必须要预防跌倒，以免发生骨折。
预防跌倒的方法可分两方面：

（ 一 ）改善居家环境
浴室、厨房、厕所及楼梯是较容易跌倒的地方，应有充足的照明，保持地面干燥或铺设防滑垫、加装扶手。

（ 二 ）维持适当的运动
运动可以增进肌力及关节柔软性并改善身体的协调能力，而减少跌倒的机会。