一般而言，腰痠常見的原因為背部脊椎兩側肌肉及肌腱－即一般所謂的"筋"的發炎及拉傷所致。長期姿勢不良、操勞過度、處於緊張焦慮或壓力下、搬運東西或運動不得法，或者加班工作，或職業上須長時間站立及坐著的，如司機、工人、餐廳服務人員等，都常會有腰痠背痛的情形發生。多臥床休息，均可使其症狀得到舒解。此類病人的腰痠常隨工作負荷增加，姿勢變化，站立或坐太久而變得更加嚴重。仔細的壓迫檢查會有固定疼痛點出現。

其他引起腰痠背痛的原因有脊椎骨慢性關節炎、骨刺、椎間盤脫出壓迫神經……等。較少見的有脊椎骨因感染或腫瘤侵犯而受到損害，也會引起經久不癒的背痛。

腎臟病引起的腰痠背痛常見於急性腎孟腎炎、腎結石、腎積水，或腎腫瘤侵犯到附近組織的病人。如果腰痠休息後仍不會減輕，伴有體重減輕、血尿的症狀，則應即早就醫。總之，大部份的腰痠是與腎臟病無關的，更不會影響個人的性功能，毋須太過於操心。腰痠時只要多休息，若沒改善時，再請醫師幫忙即可。