环台医疗联盟

台北市立万芳医院

这几天冷锋来袭，大家这才感觉到原来不知不觉中已进入冬日。天冷了，许多冬日好发的疾病，也悄悄的出现在各大医院的急诊室中。糖尿病患由于神经病变及末梢循环的不良，足部问题在冬天更加严重。要如何才能平安度过这个冬天呢？

由于运动及感觉神经功能受到影响，糖尿病患往往会有足部感觉迟钝的情形。冬日若用热水浸脚或用电暖炉、热水袋、电毡等来暖脚，可能烫伤了也不知。因此糖尿病患若想暖脚还是利用其他的方法来得安全，例如穿长厚袜保暖。

在冬日要如何注意糖尿病人足部血液循环问题呢？我们提出几点建议：

第一、避免处在过于寒冷的环境中，气温低的冬夜可穿毛袜睡觉，切勿使用热水袋或电毯以防烫伤。

第二、避免两腿交叉或盘膝而坐（因会压迫脚部血管，阻碍下肢血流），不可持续坐太久，至少每隔一小时要起来活动。

第三、避免抽烟，抽烟会促使动脉硬化，减少下肢血液循环。

第四、适当的足部运动或按摩以促进血液循环。

另外在冬天里许多糖尿病患都会感到四肢搔痒，这与冬季天气干燥、所穿衣服过暖以及在洗澡时喜用肥皂搓洗等因素有关。且老年人性腺等内分泌功能下降，皮脂腺萎缩，皮脂分泌量减少，若再加上洗澡频率过高、水温过高、肥皂使用等，可使皮肤脂质完全消失，更容易发生瘙痒。若过度搔抓，可能会造成皮肤破皮、溃疡、甚至伤口感染。其实冬季的皮肤搔痒，常是因皮肤干燥而引发，在沐浴后于四肢涂抹乳液，即可避免皮肤的干裂、搔痒。若皮肤干燥情况太过严重，搔痒难耐，提醒你，最好尽快请医师诊治，适当使用药物来改善及治疗。千万不要猛抓，以免造成皮肤伤口，很多需要截肢的情况刚开始都是小伤口引起！

◎『护足小撇步』
1.洗澡水温勿过热：就算天寒地冻，洗澡的水温也忌过热，以免烫伤皮肤也不知，洗澡前应先用手测试水温。另外，亦不可以用硬刷刷洗脚部，以免皮肤破损。

2.洗澡后涂润肤乳液：糖尿病患在洗澡过后，应彻底用柔软毛巾轻轻抹干水分，尤其是趾缝间位置。涂上润肤乳液，以保持皮肤润滑。但要注意涂上薄薄一层乳液即可，不宜涂太多。

3.不可赤脚走路：穿鞋是护足行动中重要的一环，包括要穿棉质袜及密头鞋，鞋子必须柔软合脚，脚趾要有足够空间活动，以保护双脚。穿鞋前要检查有无异物，不要穿凉鞋或夹趾拖鞋，亦不宜赤足走路，以免双脚受损。

4.定期检查足部：每晚睡前检查自己的双足，如发现足部有损伤、皮肤干裂、水泡、鸡眼或厚茧等情况，应尽快找医生帮忙，切忌自行处理。