您是否有过膝部疼痛的经验？如果是在膝部的内下侧，并有灼热疼痛感，在活动或弯曲时更常会痛到不能行走，然而稍事休息又会改善，那您可能就患了鹅足肌滑囊炎。


　 人体中，共有一百五十个以上的「生理性滑囊」，通常是由滑液膜分泌的滑液所形成的囊状构造，外侧通常包围着网状血管群，分布在骨头和肌肉、肌腱之间，或身体表面经常会摩擦到的地方，及肌腱通过骨头突起处，例如肩膀、手肘、臀部和膝盖等等，对于附近经常滑动的肌肉和肌腱，在活动时，可能发生的碰撞和压力提供了润滑缓冲的功用。


　另外还有些称做「反应性滑囊」，与正常分布的生理性滑囊的不同处在于，它们的分布没有一定的固定位置，在过度摩擦使用时，才会逐渐形成变大。


　而所谓的鹅足肌滑囊，是位于膝盖内侧的一个浅层滑囊。它位于膝关节内侧韧带之上，而在大腿半腱肌、缝匠肌以及股薄肌合并的肌腱之下。　


　一般常见于中、老年女性，以及合并有退化性膝关节炎，及有粗厚大腿的患者。疼痛不适感常在上楼梯时加剧，以及弯曲、伸直膝盖时最为明显，而短暂休息后也会改善。这点和膝关节退化症患者的下楼梯时膝盖疼痛是最大的不同，临床上也常因病患没有明显提到，加上诊断者未多询问病史而遗漏，而导致错误的诊断与无效的治疗。


　临床上，复健科医师先会详细询问病史，以及做身体理学检查，并配合软组织超音波的检查，找出确切病灶所在。对于怀疑有滑囊钙化或相关其他膝盖骨关节退化疾病者，则会安排膝部的Ｘ光检查。


　在复健科的物理治疗方面，可以使用干扰波或者是短波、低能量雷射治疗，或者是震波治疗等都有不错的疗效。


　另外复健科医师也会建议，病患服用适当的消炎剂及肌肉舒缓剂，并且接受医师指导进行正确的姿势和运动矫正治疗及使用适当的辅具，找出发炎后，骨骼、肌肉组织的不稳定度，并且加以矫正。对于较严重或久治不愈的病患，则会注射低剂量的类固醇，以治疗发炎情形。（本文作者为嘉义长庚纪念医院复健科主任）

转载自由日报新闻网   文╱许宏志