宝宝粗糙的苹果脸—谈异位性皮肤炎

【 恼人的异位性皮肤炎，照顾有撇步！ 】
异位性皮肤炎是由过敏所引起的皮肤疾病，必须远离过敏原，并做好皮肤的清洁与护理，大多数的患者在六岁以后就会逐渐痊愈了。 当干冷的冬天来临，许多幼儿的皮肤很容易变得干燥、粗糙、发痒，尤其在两颊部位总是又红又粗甚至脱屑，有着所谓的「苹果脸」，这样的症状，很可能就是罹患了「异位性皮肤炎」。

究竟，这困扰许多妈咪与宝宝的「异位性皮肤炎」是什么样的疾病，它会何种症状与后遗症，该如何做治疗与日常照护呢？其实，这是由过敏所引起的皮肤疾病，因此，主要从减少过敏原着手，并加强皮肤的护理就对啰！

《认识异位性皮肤炎》

何谓「异位性皮肤炎」？

异位性皮肤炎又称为「过敏性湿疹」，主要是因为过敏性体质受到过敏原刺激，进而引起皮肤发炎的反应。这是由遗传体质引起的一种慢性过敏性疾病，在过敏疾病当中，约有10%会成为异位性皮肤炎。

《症状》

* 发痒的红色斑丘疹 *

异位性皮肤炎的疹子是会严重发痒的红色斑丘疹，伴有渗出体液，常因患者难耐搔痒而角质化。患有此症的患者通常皮肤都偏干燥，天一冷就更容易发痒、脱屑；如果患者搔抓得太厉害，导致细菌侵入感染发炎，则会产生水泡、结痂的现象。

《特定好发部位》

异位性皮肤炎最特殊的征状，就是不同年龄有特定的好发部位，而且情况时好时坏，常常反覆发作。

在五岁以前，以眼睛四周及口鼻、双颊最常见，手臂外侧及胸部次之；学龄儿童则常在肘窝、膝窝及手部。由于异位性皮肤炎的主要症状就是「痒」，因此许多小患者会去抓，却越抓越痒，恶性循环的结果，常会在患部留下抓破或抓伤的痕迹，使肤色变深，皮屑脱落更多！

《好发年龄》

大部份发病年龄在六个月以下，之后症状就反覆变坏或缓解；大多数的患者在六岁之后症状就会减轻许多；到青春期有75％的患者会自然痊愈。不过，如果是全身性严重的异位性皮肤炎，而且家族有一半的人都有此症状者，可能会持续到成人。

《治疗》

由于异位性皮肤炎是过敏体质引起的症状，因此唯有努力改善体质才有痊愈的可能。而在长疹子发痒时，可以适当用药来缓解。

通常医师会开立类固醇药膏涂抹，并配合口服抗组织胺来止痒。但如果疹子开始有分泌物，甚至有散发味道时，就表示有细菌感染，必须赶快再回诊，医师会视状况开抗生素的口服药与药膏，以免病情恶化。

【湿疹与异位性皮肤炎如何区分？】

经常有家长会疑惑，究竟异位性皮肤炎与一般的湿疹要怎么区分？两者的异同在哪？前面提过异位性皮肤炎又称为「过敏性湿疹」，顾名思义，它与湿疹的症状很接近，差异就在于是否由过敏所引起。

* 湿疹—泛指皮肤的病变型态

湿疹指的是皮肤的病变型态，不论刺激物引起或不明原因的过敏，只要表皮变红、变粗、会痒，都可泛称为湿疹。

* 异位性皮肤炎—过敏的表征

如果有上述的皮肤症状，再加上以下三个条件，就可以认定是「异位性皮肤炎」。

1. 湿疹分布在特定的部位。
2. 症状反覆发生，时好时坏。
3. 有过敏家族史，或合并有其他过敏疾病，如过敏性鼻炎、气喘。

《异位性皮肤炎宝宝的照护》

撇步一：远离过敏原

1. 家中勤打扫，保持空气流通，远离尘螨、蟑螂、霉菌、花粉等过敏原。

2. 尽量不要直接碰触香水、消毒水、清洁剂、防腐剂等刺激物。

3. 饮食注意不要吃会引起过敏的食物，如蛋、牛奶、柑桔类、坚果、有壳海鲜、花生。

4. 若喂食配方奶，应选择水解配方，并且等到六个月大再开始添加副食品。

撇步二：温和清洁、加强皮肤保湿

1. 每天用温水泡澡，但注意水温不可太高。

2. 清洁身体或头发时，应选择中性或低敏感的沐浴乳或肥皂，不要用酵素或肥皂，以免刺激宝宝脆弱的肌肤。

3. 洗完澡后应用浴巾稍微拍干身体，不要用力擦拭，以免浴巾摩擦到皮肤。

4. 趁着身上的水份尚未全干之前，抹上较滋润的乳液，舒缓干燥的患部皮肤。

撇步三：衣着与卫生

1. 衣物的质料应选择透气性佳的纯棉，不要穿戴毛料类、尼龙类的衣服、配件。

2. 穿衣服时不要将宝宝包得太紧，因为闷热会刺激皮肤搔痒，造成孩子不适。

3. 夏天应常用清水为宝宝擦汗，以免汗水刺激让症状更严重。

4. 宝宝指甲要剪短，以防止抓破皮肤，让细菌感染到伤口，造成「继发性感染」。

5. 可以帮宝宝带上棉质手套，避免他自己去抓痒，让症状更严重。

《叮咛》

某些较严重者，会到成人还受异位性皮肤炎所困扰，则可以考虑最新的临床治疗法—A1紫外线或311奈米窄频紫外线，做照射治疗。

其实，大多数的异位性皮肤炎在患者长大后都会痊愈，因此它并非严重的疾病，只要在日常的饮食与环境都远离过敏原，并且随时注意身体的清洁跟保湿，就可以减少浑身发痒、皮肤脱屑的困扰了。