自由电子报 http://www.libertytimes.com.tw/2005.../medicine-1.htm

2005年10月25日星期二

（本文作者为高雄长庚医院中医内科主治医师）

「医师，我的女儿全身起大片疹子，每到晚上都痒到受不了。」

门诊中来了妈妈带着一名绑着两根小辫子的清秀小女生，她全身起大片皮疹，特别是在手脚弯曲处，到处可见抓痕，甚至可以看到血痕，可想而知，痒得十分严重。经过详细诊视及检验后，发现血液中IgE（过敏数值）高达三千多，原来这小朋友是一个标准的过敏儿，身上长的便是异位性皮肤炎。

「医生叔叔，什么叫做异位性啊？是不是它长在不该长的地方，所以才叫它异位？」

真是大哉问，心中油然生起敬佩之心，现在小朋友真是厉害，能提出我在大学时才提出的问题。「异位性（atopy）这个名词是在一九二五年Coca及Cooke所提议的，它有四个标准：有容易罹患气喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向；对异种蛋白过敏；血清中IgE值高；血清中嗜酸性白血球增多。」我深吸一口气，把教科书上的内容背了一遍，偷瞄了一下这小女孩，她眼中充满似懂非懂，但又满是敬佩的眼光，还好没漏气。

接着我看了一下病历，发现这位小女孩的过敏测试是对尘蟎过敏，这是台湾小朋友最常见的过敏原，再详细一问，原来家中最近改卖棉被，因为尘多躲在床垫、棉被等家具中，在潮湿环境中生长很快，难怪发作得这样严重。

「医生叔叔，为什么我的关节会比较痒呢？」这小女孩摇着两根小辫子，一边抓着痒一边问，真是一个好学的小孩，难怪学校教授说「病人是医生最好的老师」，摆明是来考我的吗！

「异位性皮肤炎在中医学中称为四弯风，就是因为它比较喜欢出现在两腿弯及两肘弯，中医认为它是因为风邪跑到你的皮肤里面，所以它会很痒喔！」我赶快把中医的圣经「医宗金鉴」搬出来解说。
「家里小朋友的床单被套要尽量换成防蟎的。」我赶快交代她的妈妈，因为异位性皮肤炎病程缓慢、容易复发，所以日常卫教是十分重要的。

「饮食要避免辛辣刺激，多食蔬菜水果，避免敏感食物，例如小朋友对牛奶过敏，就不要再喝牛奶了！还有洗澡的时候，尽量避免用热水烫洗及肥皂水洗，以免对皮肤太过刺激，此外要保持心情愉快，避免太紧张劳累。」

回头望向小女生，「回家要乖乖吃药、擦药喔！很快就会不痒了！」。我开了疏风清热的内服药及苦参为主的外用药，抬头看了一眼这名好学的小女生走出诊间的小小背影，衷心希望她在台湾竞争这么激烈的环境中，能永远保持一颗赤子之心，也愿她早日能摆脱异位性皮肤炎的纠缠。