包皮就是包着龟头上的一片皮。包皮可以保护细嫩的龟头,尤其在包尿布的时期。包茎(图一)是包皮紧紧包着龟头,儿童有包茎现象是蛮正常的,通常随年龄长大而消失。包茎通常没有其他症状。
图一
包皮的问题最常见的是包皮发炎。包皮发炎最常出现4-7岁,此时包皮慢慢与龟头分离,细菌也就有机会进入包皮与龟头之间的空隙,包皮会有红肿、疼痛,甚至流脓的情形。
有些儿童包皮太长,每次小便完都有少许尿液残留,又没有注意清洁,长期刺激皮肤引起湿疹等皮肤炎症。
另一个包皮的困扰是开口狭窄(图二),可能是先天性的,也可能因长期发炎引起包皮开口粘黏而狭窄。症状是小便时包皮会像汽球般鼓起、小便较细或是小便后还会滴出一些尿液弄脏内裤。
图二
有些小朋友可隔着包皮隐约看到或摸到白色小硬块(图三),这叫「包皮垢」,本身不会造成问题。
图三
包皮经常发炎、包皮开口太小、包皮太长而且引起湿疹时可考虑割包皮。新生儿割包皮好处是比较简单、不必全身麻醉、小宝宝也较没有恐惧感,但通常是不必要的。
隐藏式(或埋藏式)阴茎、尿道下裂的儿童,不可割包皮,因为包皮对他们是很有用的。