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[成人] 一些避孕的知识
防止精虫受精
1.性交中断法:这种最古老的避孕方法是在性交时,在男方射精前将**拔出,使精液射在阴道外,以达到避孕的作用。坊间传闻,这种方法会导致女方的骨盆腔充血及性冷感,以及男方的前列腺肥大与阳萎等,但都没有科学根据;现在还是有人应用这种方法避孕。不过,这种方法并不可靠。当**勃起时,自然已有少许精液流出,俗称「流鼻涕」;这些少量的精液中,只要有精虫进入输卵管,就有可能使女方受孕。根据医界统计,应用这种方法避孕的平均怀孕率为16%,即每一百对夫妇使用这种方法,每年有发生16次妊娠的机会。

2.安全期法(测量基础体温合并观察阴道分泌物):是一种完全无副作用,十分安全,而且无需别人协助的自然调节生育的方法,只是比较麻烦,必须观察与记录基础体温和阴道分泌物的情形。
根据女性的基础体温,在最低温到最高温时的变化,只要排除其他原因的发烧,就是排卵日,而在排卵日前后三天即为危险期(也就是受孕期)。因为在正常情况下,精虫可在女性生殖器内存活72小时,卵子可以存活48小时,因此,在排卵日前后加起来的一个星期内应避免性行为,或改用其他方法避孕。
观察阴道分泌物的方法则为:当阴道干燥感觉停止,下体开始出现黏粘的分泌物时,即为危险期开始了。在这之后的数天内,分泌物会由混浊渐渐变成透明,量由少变多,并会逐渐变成黏稠状态,有韧性与润滑的感觉。直到排卵日,这些现象会达到颠峰,粘液呈透明而有韧性,可拉成带状,同时有些女性会有两侧或单侧下腹胀痛(即所谓「排卵痛」),甚至有少量的点状出血;这都是正常的症状。
颠峰状态时即是排卵日,这时的生育能力最强,必须避免行房或采其他避孕措施。
藉观察阴道分泌物配合测量基础体温,并在危险期避免同房,或改采其他阻隔方式避孕,就是标准的安全期法。使用这种方法,夫妻可尽情享受不避孕而能免于怀孕的性生活。

3.保险套:保险套内有润滑剂,具有杀精虫或抑制精虫的功能,因此当**勃起时
套上保险套再进行性交,可以达到阻隔精虫的作用;这也是应用最广的避孕方法。当然,选择保险套应以适合自己**的大小为原则,不必买一些太花稍或外国人尺寸(size)的保险套,避免在使用中途发生脱落。换言之,选择过大或过小的保险套非但无法达到避孕的效果,反而可能造成许多非必要的困扰。

4.子宫帽:是使用类似帽子的小型塑胶样子宫颈帽盖住子宫颈口,可防止精虫进入
子宫内。不过,由于妇女生殖器官的解剖构造略有出入,子宫颈大小不同,常不适合子宫帽,而自行放置又嫌麻烦,必须与杀精虫的化学剂合并使用外,也不容易得到理想的避孕效果。子宫帽使用后的取出时间不能早于性交后6-8小时,最好等隔天早上再取出;但也不能在阴道中放置太久,否则可能造成阴道发炎。

5.化学杀精剂:化学杀精剂有多种形式,都必须在性交前放入阴道,并在性交后六
小时必须洗出,因为部分药物对阴道有刺激性,因此比较麻烦,使用并不普遍。

防止排卵
1.口服避孕药:口服避孕药近年来不断推陈出新,但主要仍是类似动情激动与黄体
素按不同比例合成的,可用以抑制排卵,调节子宫内膜的厚薄。口服避孕药一般是从月经过后第五天开始服用,每晚一颗,连续服用21天(有些是28天),停药后1-3天来月经,然后再从月经开始后第五天开始下一个循环用药。不过,因为口服避孕药的成分与剂量都一样,并未考虑到每个人的体重、体质及对
药物的接受度等,因此,服用避孕药后常会造成一些副作用,如恶心、呕吐、乳房胀痛、长粉刺、头痛、心悸、体重增加及不规则的阴道出血等。口服避孕药的作用主要是抑制下视丘释放因,可遏止脑下垂体性腺促进激素的活力,而引发次发性卵巢萎缩;因此服用时间愈长,垂体抑制作用及卵巢萎缩、抑制排卵的情形也会愈严重。此外,口服避孕药也会降低内生性动情素,因此有研究报告指出,大约30%的女性在长期服用避孕药而突然停药后,发生次发性不孕症。当然,避孕药造成子宫内膜萎缩及输卵管炎,也是不孕的原因之一。
在不同的口服避孕药中,这两种荷尔蒙的成分比例不同,目的即在达到避孕并避免不规则阴道出血的目的,同时又可减少副作用;市售避孕药一般可使血中胆固醇上升约5-7%。口服避孕药的优点在于避孕效果佳,并有很好的调经作用,而且可以充分享受性行为而不用算日子、量体温、戴套子或做体外射精等。当然,它也有很多缺点,譬如需按日服用,只要一、两天忘了服药,就可能造成不正常出血;容易引起恶心、呕吐、粉刺、心悸等副作用,也是缺点之一。有些医学报告发现,服用避孕药会增加子宫颈癌、子宫内膜癌的发生率,因为避孕药对子宫内膜及子宫颈黏膜有细胞学上的作用,因而建议服用避孕药的女性最好每年做一次子宫颈抹片检查及超音波检查,以防患未然。
出口服避孕药的禁忌症有:
a.有乳癌或生殖器官癌症(如子宫内膜癌等)的病人。
b.年轻病人的骨骼愈合尚未完成时。
c.心脏、肝脏、肾脏功能不好的病人。
d.产褥期中的病人。
e.有血管栓塞病史者。
f.有高血压病史者。

2.危险期行房后的口服避孕法:大量的动情激素可供性交后防止妊娠之用。这种方
法对在危险期只性交了一次,或遭到强奸等而担心怀孕时很有用,也称为晨间避孕丸。晨间丸的剂量为每日服用25mg的动情激素或其相等物;如以口服避孕药代用,相当于3-5颗,必须连续服用5-7天。
晨间丸可造成异常的子宫内膜变化,使受精卵无法正常着床,然后在停药时,引起消退性出血。但因它的副作用很强,如强烈恶心、呕吐,并可能导致严重子宫出血,因而适合范围很小,也很少被运用。

3.长效性皮下植入型避孕剂:有效期间长达五年,其成分是低剂量的黄体素,效果
不错,只是会造成轻微的不良血脂肪分布,而且有些人对它有过敏反应,最大的缺点则是必须做小手术把药剂植入皮下,五年后还要手术取出,费用比较高些。

阻止受精卵着床
防止精虫受精及受精卵着床,因而达到避孕的效果,主要用的是子宫内避孕器。避孕器的选择有很多种,老式的大多用子宫环、乐普、铜7、铜T,而现在更进步的可用Nova-T或母体乐等。其原理是以避孕器当作「外来物」,可以干扰子宫内膜,形成一个发炎的环境及细胞浸润的现象,防止受精卵着床;此外,因为部分避孕器含铜,如母体乐、铜T等,可以抑制或破坏精虫,进而达到避孕的作用。
不过,很多病人装了避孕器后有出血或月经期拉长及下腹痛等现象,事实上,医师装避孕器装得好时,这些现象都可以减少,因为除了装时要恰当外,术前的评估也很重要,如子宫是否前倾、后屈,有没有长肌瘤等,甚至最好做个妇科超音波了解子宫的构造后再装。装避孕器前一定要把阴道消毒干净,否则有白带,分泌物很多、阴道感染、甚至子宫颈糜烂等情况而不治疗,会导致日后阴道及子宫颈发炎、骨盆腔发炎及下腹痛。

理想的子宫内避孕器,应具备以下三个条件:
1.表面积大、体积小:因为表面积大,避孕效果最好;体积小则容易装入也容易取出,可减少疼痛,如母体乐=375等。

2.物质稳定:不易对子宫内膜组织起化学反应,一般都含铜。假使不够稳定,久了以后会发生子宫内膜发炎(因为避孕器对人体而言是外来物),可能造成不孕。譬如Nova-T等避孕器,即相当稳定。

3.不容易脱落:除了不易从阴道脱出体外,另外也要防止避孕器穿孔进入腹腔。产后或做过子宫刮除术的病人如果要装避孕器,最好在月经来干净后1~2天再装,这时子宫内膜的恢复较好,可减少不正常出血及疼痛。一般避孕器的选择,除了上述条件外,医师的诊断及装置技术也很重要。没有生产过的妇女,子宫内膜腔容积通常比避孕器还小,装了避孕器以后常一直出血及下腹痛,尤其月经来潮时,子宫收缩会使避孕器受到子宫压迫而产生下腹剧痛。

避孕方法的可靠性
根据统计,口服避孕药的避孕效果最好,可达97%,其次为子宫内避孕器;下面的说明可供参考
1.最可靠的:口服避孕药。
2.高度可靠的:子宫内避孕器、植入型避孕器、保险套、子宫帽合并使用化学杀精剂。
3.相当可靠的:阴道泡沫、基础体温测量(及阴道分泌物现象)、化学杀精剂、阴道片及塞剂。
4.较不可靠的:性交中断法、安全期(指单纯算日子以避开危险期行房)。
5.最不可靠的:阴道冲洗法。



献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾中华电信 | Posted:2005-07-03 13:35 |

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