台東馬偕紀念醫院 藥劑科 馮靜修主任

楊先生帶著老伴辛苦的走到醫院的藥物諮詢室，拿出袋子裡的藥瓶，詢問藥師：「這是在美國的兒子寄回來的，不知我的太太可不可以吃？」。藥師仔細一看原來是鈣片，因此詳細的向楊先生解釋。又一天，陳媽媽擔憂的到藥物諮詢室：「藥師阿！我的兒子今年17歲，身高不高，請問可以吃鈣片嗎，要吃幾顆？」。

談到鈣片，就要先談到骨頭。體內的鈣質成分約99%都變成骨頭或牙齒成分，又稱為儲存的鈣質，而骨頭具有鈣離子平衡及支撐人體的功能。骨頭是由三種細胞構成：骨細胞、造骨細胞、毀骨細胞（吃掉骨頭，釋放出鈣離子）。當年輕時，造骨細胞的活性大於毀骨細胞；當骨質流失時，可看到毀骨細胞的活性大於造骨細胞的活性。也就是說，如果體內鈣質吸收量大於流失量（正鈣平衡），多餘的鈣質就會沉積於骨骼與牙齒中，成為骨頭結構一部份。如果流失比吸收的多（負鈣平衡），身體會由骨頭結構中游離鈣質出來運用（毀骨細胞活性增加）。如果鈣質長時間攝取不足，骨骼中的鈣質會一直被游離，因此骨頭結構就會越來越脆弱，最後形成骨質疏鬆症。換句話講，骨質疏鬆症就是含有小樑骨成份之海棉骨，因受到某些因素而使骨小樑漸漸消失，其小樑與小樑間隙變大,也就是骨密度減少，進而形成骨質疏鬆現象。一般而言，34歲~36歲時造骨細胞達巔峰期，而自36歲後，骨質每年流失1%。

骨質疏鬆症可分為荷爾蒙影響的骨質流失及老年型的骨鬆症。先講荷爾蒙的影響，當女性更年期時，卵巢功能會衰竭不再製造女性荷爾蒙（又稱動情素，其中有一個功能是維持造骨細胞及毀骨細胞平衡），因此會使骨質流失速率增加，約每年3~5%。這類所造成的鬆骨好發部位為脊椎（如腰椎壓迫性骨折），及長骨的中端（如手腕部的骨折）。目前治療以補充荷爾蒙為主，可控制骨頭的代謝平衡。當然這種療法需要經醫師詳細評估，當無使用上的禁忌後才可使用。

資料來源：環台醫療聯盟　資料提供：台東馬偕醫院

看到我媽常喊腳膝蓋疼痛無力,鈣真的很重要,得趁年輕存些骨本。