【记者詹建富／报导】
针对目前广为使用的B型肝炎用药干安能(Lamivudine)所出现抗药性的缺点，药界已研发出新一代抗病毒药物Entecavir，并于日前获美国食品暨药物管理局(FDA)核准上市。据参与此一新药临床试验的成大医学院内科教授张定宗指出，临床数据显示，Entecavir的确比干安能有更好的疗效，且比干适能 (Adefovir)没有肾毒性的问题，对广大的肝病患者而言，又多了一项用药的新选择。
张定宗指出，肝病在台湾堪称为「国病」，估计全台约有300万人是B型肝炎带原者，自从抗病毒疗法出现后，才为B肝治疗开启一盏明灯；问题是，部分病患一旦停止服用干安能后，B型肝炎症状再度复发，而且统计发现，有20%患者在服药后1年即出现有抗药性的病毒，第2年的抗药性倍增，若连续使用5年，则有70%病人会产生抗药性病毒。
至于去年上市的干适能，虽然抗药性比较低，只有2%病患在服药后出现抗药性，而且血清e抗原廓清率也有16%，似乎比干安能为优，但其缺点是若采用高剂量(30毫克)时就可能出现肾毒性，如果肾功能不佳者就不建议使用，使得临床用药稍有限制。
同时是成大分子医学研究所兼任教授的张定宗表示，日前获FDA核准上市的新药Entecavir，与干安能、干适能同属核 类药物，但服用前者药物的病患，有69%侦测不到病毒，且病毒浓度下降到千万分之一以下，而干安能仅有38%侦测不到病毒，且病毒浓度仅下降到十万分之一，前者在临床疗效上非常显着。更重要的是，因停用Entecavir所出现肝脏发炎的比率只有2%，是干安能的四分之一。
值得一提的是，根据成大参与Entecavir跨国第三期临床试验的结果，其中一项即是分析服用干安能而产生抗药性的病患，若改用1毫克的Entecavir，则可发现它在改善肝脏发炎程度及病毒学的检测，都比干安能为佳，甚至在改善肝脏纤维化情形，Entecavir可达到34%，而干安能只有16%。
据研发Entecavir的必治妥施贵宝公司指出，台湾既已参与该新药的跨国临床试验，而FDA也已核准上市，该公司近期内即会提出在台上市的申请，至于药品未来售价则尚未决定。
【2005/04/19 民生报】 ＠
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国人多有肝病，贴出来做参考。 
