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[健康] 吃药配胃药 不「顾胃」反伤胃
健保局拟全面排除指示用药在给付范围,其中最大宗、且最常见的是俗称胃乳片的制酸剂;专家指出,国人常习惯在吃药时搭配一颗「顾胃」的胃药,其实可能适得其反,若长期服用,恐造成肠胃道酸碱不平衡,引起便秘或腹泻,若与铁剂、抗生素等药物并服,还因此使药效大打折扣。

台北马偕医院肝胆肠胃科医师王苍恩指出,制酸剂多半是氢氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙等成分,其作用在中和胃酸,让胃酸分泌过多者可减轻胃烧灼感等不适,但如果病人重复服用或过量服用制酸剂,这类偏碱性的离子会沈积在肠胃道,使得肠胃道的酸碱值改变,严重者就可能出现碱中毒。他表示,虽然这类个案在临床上并不常见,但由此显示,制酸剂并不代表吃多了就会「顾胃」。

王苍恩表示,若民众把胃药当三餐吃,碳酸钙的成分就会增加结石的机率,另外,肾功能不佳者,也不宜服用制酸剂,毕竟其中的金属离子,会增加肾脏的负担。尤其值得注意的是,由于铁剂需要在酸性环境中比较容易吸收,因此贫血妇女若服用铁剂也并服胃药,两者所产生的交互作用,吃了等于没吃;另外,多数抗生素如四环霉素、红霉素在空腹时服用效果较佳,如果再额外搭配一颗胃药,药效也会大打折扣。

台北和信治癌中心医院药剂科组长姜绍青指出,该院曾有一名老人家长期服用含镁的制酸剂,导致体内镁离子的浓度太高,电解质失衡,出现四肢无力、精神不济的症状;他强调,含镁的制酸剂若长期服用,恐会导致腹泻,而含铝的制酸剂则会增加便秘的机会,虽然目前部分制酸剂在剂型上,已寻求镁、铝的比率平衡,但仍不乏出现吃了胃药反而胃部不适的案例。

姜绍青表示,以往医师开非类固醇消炎止痛药(NSAID)给病患,常同时开给胃药,但这类药物是经由全身吸收后,抑制前列腺素分泌,才造成肠胃黏膜受到伤害,长期而言,吃制酸剂并不能保护肠胃的功能;甚至美国有两个大型研究发现,如果医师同时开给NSAID和胃药,前者的处方剂量反而更无所忌惮,到最后病患肠胃道出血而住院的比率反而更高。

姜绍青强调,制酸剂或许对处于治疗期间的胃溃疡患者,可缓解胃部的不适,以及部分胃酸过多者,可暂时减轻症状,但真正发挥「保护胃部」的功能毕竟有限,民众应扬弃吃药再补颗胃药的观念。


献花 x0 回到顶端 [楼 主] From:台湾中华电信 | Posted:2005-03-11 14:48 |

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