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[疾病] B、C肝炎不容忽视 如拖延可能转为肝硬化肝癌
台医疗联盟
资料来源:财团法人台湾基督教门诺会医院
门诺医院肝胆肠胃科 郑穆良医师
ICRT知名DJ大卫王因肝癌猝逝,据闻他曾受检出B型肝炎却未追踪,导致演化为肝癌不自知,留给世人无限遗憾。
肝癌与慢性肝病之并发症为台湾地区十大死亡原因之一,根据内政部之统计每年因此死亡之人数超过一万人,九成以上之病人有慢性B,C肝炎。除了疫苗外,早期发现可治愈性肝癌及适当时机治疗B,C肝炎才是预防肝病恶化的有效方法。
肝脏表面没有神经,出现异常时病人通常无感觉,这也是为何经常遇到肝癌末期才来就医的原因。罹患慢性肝炎如未察觉,会慢慢演变成肝硬化,最后肝癌,而发生后二者的,有90%为B、C肝患者。
肝脏定期筛检相当重要。目前国人二十岁以下均注射B肝疫苗,比较安全。花莲地区成年人B肝患者约有四万人,而二十岁以上未注射B肝疫苗者,男性占20%,女性占15%,都是暴露在危险之下的族群。
自89年起,门诺医院成立疾病管理中心,设置个案管理师一名管理并为病人卫教,门诊、住院的B、C肝病患出院后,个管师会定期通知超过半年未回门诊病人回诊复查,以观察B、C肝的变化,达到预防的功效。门诺医院也从今年七月起提供BC肝筛检,在受检人数65位中,发现B肝20人、C肝2人,高达受检人数三分之一,目前均已收案继续追踪。而从2001年至2003年,门诺医院追踪检查B、C肝患者1661人,三年内共有95位证实为肝癌,其中约80%为B或C肝炎患者。平均发病年龄为58岁,由于早期发现,经治疗或手术后病患皆存活。
曾有一位罹患B肝妇女,在怀孕第二胎前曾作追踪,但怀孕后没有继续追踪,在返诊时小孩已经一岁,而母亲却不幸发现肝炎悄悄演化成十公分肝癌。
二十岁以上成人如不知道自己是否有B、C肝,一定要到医院检查。 若结果发现自己无B肝表面抗原且无抗体,可考虑接受B型肝炎疫苗。
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