一、 什麼是肌腱炎?
肌腱一旦受到拉扯、磨損、過度壓迫或過勞等情形,就會發炎、引起疼痛,稱為「肌腱炎」。
二、 造成肌腱炎之原因?
慢性肌腱炎非外力受傷所致,而是長時間維持或反覆特定動作造成,臨床上常見的發作部位如下:
(一) 肩部最常見的肩旋轉腱肌腱炎,症狀是肩關節深部刺痛,輻射痛至肩後方或上臂外側,會影響肩部的特定方向動作好發族群像球類運動者、教師、家庭主婦,以及必須搬運物品的工作者。
(二) 手肘的伸腕肌群肌腱炎及屈腕肌群肌腱炎,俗稱網球肘及高爾夫球肘,症狀常常不是酸痛,而是覺得手沒力氣,無法握住東西、提物品,病人會認為是手指及手腕出了問題,但是又找不到痛點,其實元兇是在手肘的肌肉群。除了運動引起,樂器演奏者、畫家、醫護人員、勞動族群也很常見。
(三) 下肢常見有擴張筋膜肌肌腱炎、鵝頸肌肌腱炎等,有可能會引起坐骨神經痛。
三、 肌腱炎的治療?
慢性肌腱炎在治療上要分期規劃:
(一) 急性期或大發作期(有紅、腫、熱、痛)時,依循「RICE」原則處理,R=rest(休息),I=ice(冰敷),C=compression(包紮、壓迫),E=elevation(抬高)。
(二) 慢性期要分中、長程治療:
1. 中程旨在治療發炎,改善攣縮、萎縮的肌肉、恢復關節活動度、以及肌肉彈性和柔軟度。
2. 長程治療計劃,包括持續肌力訓練、肌肉再教育。
(三) 另外是分析工作或姿勢上的負荷點,設法改善更動,必要時甚至需更換工作內容。
四、 緩和肌腱炎的方法:
(一)讓肌肉休息或更換運動項目
假使你因工作的關係而發生肌腱炎不妨請假休息一、二天,以免疼痛持續,假若肌腱炎是由運動引發的,更換另一種運動。
(二)使用冰敷及抬高患部
急性期或發炎期可用此方法控制發炎及紅腫現象。
(三)戴護腕或護膝
護腕、護膝等彈性護套,即使是提供些許支持及保暖,對運動期間及運動過後都有幫助。
(四)熱敷
急性期過後可在肌腱炎發生之部位,以溫濕的毛巾敷在膝蓋,接著覆上一塑膠袋,繼之以熱敷墊,最後再以彈性繃帶將所有東西固定。如此維持2~6小時。但應謹防燙傷,勿將熱敷墊的溫度設得過高。
(五)休息片刻
休息片刻是紓解工作時肌肉緊繃的好方法;假使你的姿勢不正確,很容易引發肌腱炎。尤其你一整天都在打電腦鍵盤或打字,容易使手腕及手臂出問題,故在工作時休息片刻是很重要的。
(六)勿漠視任何身體訊號
你不應忍痛從事運動,除非經醫師或物理治療師的許可,倘若疼痛劇烈,而你又繼續勞役你的肌腱,它可能被扯裂。結果導致需要長期靜養、手術或甚至永久的傷害
http://sp1.cto.doh.gov.tw/doctor/Often_question/type_detail.php?q_type=%A6%D9%B8x%AA%A2&q_class=%B0%A9%AC%EC&PHPSESSID=5a9a3084f1617fb52096c272063ab208【肌腱炎】
1.讓肌肉休息,但避免休息過久,以免肌
肉萎縮
2.若肌腱炎的發生是運動引起的,更換運
動項目是個可考量的方法。
3.洗按摩浴可幫助提高體溫並促進血液循環。
4.若肌腱炎發生在膝蓋部位,可以溫濕的毛巾熱敷。
5.平時及運動前應多多伸展肌肉。
6.戴護腕或護膝,可強化肌肉與肌腱。
7.使用冰塊消腫止痛,但心臟病、糖尿病或血管有問題的人不宜使用。
8.抬高患部可控制發腫。
9.服用不含類固醇的止痛藥可消炎及消腫。
10.鍛鍊肌肉可強化肌肉。
11.休息片刻,是紓解肌肉緊繃的最好方法。
http://www.webhospital.org.tw...muscle2.html肩部肌腱炎的中醫治療
肩部肌腱炎的中醫治療
由於長期練球,許多運動選手都有肩關節疼痛的問題。其實不只是運動選手,對長期需要用肩力工作的人,如搬運重物或抬高手臂(電腦操作)等動作,特別是重複性的動作,長時間下來常會造成肩關節的疼痛,這種因過度使用所造成的傷害,以「肩部肌腱炎」最為常見。
因外傷所造成的急性肌腱炎,會在患處出現紅、腫、熱、痛的症狀;但是因長期運動或使用肩力工作者所造成的慢性肌腱炎,疼痛是最具臨床意義的指標。
在發病初期會出現肩部不適或疼痛感,不同的肌腱受傷會有不同的壓痛點及疼痛區。由於疼痛,使得發炎肌腱的功能會降低,患者的某些活動或運動會受到限制。慢性肌腱炎的疼痛,通常只有在該肌腱活動當時或運動之後出現,與發炎的輕重有關,肌腱鬆弛時則疼痛緩和。
肌腱發炎在中醫屬「傷筋」的範疇,因跌撲閃挫或體虛過勞,風寒濕邪侵襲等原因,引起軟組織急性或慢性的損傷,稱為傷筋。中醫治療以針灸、推拿配合藥物內服、外敷、薰蒸,臨床上有不錯的療效。
治療:‧方藥:急性期治則-溫經散寒,通絡止痛;慢性期治則-活血舒筋通絡。
‧針灸:1.肩三針(肩骨禺 、肩骨翏 、臑俞)+肩貞、肩前。
2.外三關、靈骨、太白。
‧手法:按揉、捏拿、彈撥、推摩、轉搖。
功能鍛鍊是利用運動的方法,防治某些損傷性,促使肢體功能得到鍛鍊,而加速康復的一種有效方法。針對肩部肌腱炎好發的肩旋轉帶肌腱及肱二頭肌肌腱,我們可以利用毛巾做簡單的肩關節伸展及肌腱強化運動。
自我運動
1.將毛巾放在背後,患臂抬高在頸後,手握住毛巾的一端,另一端由健側手從背後握住,慢慢地向下拉動,協助患臂做肩關節外轉伸展運動,拉到最緊的角度,停五秒後稍放鬆。
2.將患臂和健臂上下位置顛倒,可做患臂肩關節內轉伸展運動。
3.手臂往外打開30-45度,手肘彎曲,雙手握住毛巾兩端,兩手臂往外施力,用力五秒後放鬆
4.患側手臂往斜上方平舉至肩膀高度,大拇指朝下,手握住毛巾的一端,另一端由健側手從下端握住,兩手臂往相反方向上下施力,用力五秒後放鬆。
以上兩個動作,可訓練患側肩部旋轉帶力量。
5.患側手臂夾緊身體,手肘彎曲,手握住毛巾的一端,另一端由健側手從毛巾下端握住,兩手往相反方向上下施力,用力五秒後放鬆。此動作可訓練患側肩部肱二頭肌力量。
注意上述每個動作重複至少十下,一天至少做兩回。