【登革熱】 (Dengue fever)台大醫院小兒部 李秉穎 醫師
除了高燒與不適症狀以外，在全身出現類似麻疹的紅斑丘疹，大多不侵犯手掌與腳
掌，消失時可能留下皮屑
臨床上出現的全身不適症狀相當明顯，會有倦怠、頭痛、眼窩痛、厲害的背痛、肌
肉痛與關節痛等
必須參考地區性流行病資料做臨床的臆測，然後以抗體的檢驗確定診斷
一般沒有併發症的登革熱，只會有嚴重的全身不適症狀，可以自然痊癒
但是有時候登革熱會引起出血傾向，就是登革出血熱；有時候不只全身性出血，還
會休克危及生命，就叫做登革休克症候群
登革出血熱(Dengue hemorrhagic fever, DHF)
登革休克症候群(Dengue shock syndrome, DSS)
有關登革出血熱的定義，WHO 定有四個條件：１、登革熱的臨床表徵，２、出血現
象，３、血小板減少（每立方毫米１０萬以下），４、血比容比平常上升高於或等
於２０％；因第４項仍有爭議，於１９９９年再修訂為只要有血漿外滲的證據即
可，即原有的第四項外還包括有肋膜積水或其部份的積水（如腹水）、或有血中白
蛋白低下等現象時即可下診斷。
登革出血熱的發生多在發病後第二天至第五天之間，但也有到第六、七天才發生的
病例，當病人體溫突然下降，合併有腹痛、持續嘔吐、不安、出冷汗、煩躁、嗜睡
及出血症狀時就應該馬上做適當處理。
登革熱病毒一共有四型，後兩種嚴重的併發症特別容易出現在重複感染不同血清型
登革熱病毒的病人。