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[健康] 日本脑炎流行季节
日本脑炎流行的季节又来了, 在此呼吁父母亲带幼儿接种日本脑炎疫苗.日本脑炎的感染大部分为无症状感染, 较微病例通常会头痛, 发烧或呈无菌性脑膜炎, 严重感染会头痛, 高烧, 脑膜刺激症状, 昏迷, 痉挛, 产生神经性后遗症或死亡. 日本脑炎是流行在远东地区的一种夏季脑炎, 其发生的[地区, 北起日本,西伯利亚, 西至中国大陆, 朝鲜半岛, 南迄菲律宾, 印尼, 东到关岛曾发生过流行. 在过去一段时间, 以日本, 韩国, 台湾为要的流行区, 近年来这些国家的病例逐渐减少, 在过去十年, 许多国家, 如泰国, 缅甸, 印度, 尼泊尔等国有发生部分的流行. 日本脑炎为一种病毒的感染,为节肢动物媒介病毒,归类于黄色病毒属家族中. 病毒的传染与气候有关, 与蚊子的多寡有关系. 在热带多雨山林区呈地方性流行, 温带则在雨后形成流行, 此时媒介动物, 尤其蚊子最易繁殖. 蚊子为媒介, 病媒蚊, 在日本最主要是三斑家蚊, 在台湾, 确定的为环纹家蚊及白头家蚊. 蚊子吸入日本脑炎病毒后, 病毒便在蚊子的细胞内增, 再移到体腔, 进入血液, 送到蚊子体内再增殖, 一般病媒蚊在吸取病毒后三天内病毒就大量增加, 但最高病毒抗体效价是在感染后十天, 故蚊子再吸血得到病毒后, 7-12天具有感染的能力. 动物的感染性除猪外, 其他可被感染的动物尚包括老鼠, 马, 牛, 蝙蝠, 狗, 羊, 猫, 人不直接传染给人, 发病后病人血液通常查不出病毒来, 人不是蚊子重要的感染源. 日本脑炎传播对象以儿童为主, 亦可发生成人. 台湾的流行一直以小孩为主要患者. 预防胜于治疗, 虽然近年来台湾地区日本脑炎的感染有下降的趋势,但每年仍然有报告的病例. 加强环境控制减少病媒蚊, 经常清理沟渠, 避免死水造成蚊子的孳生.悬挂纱门, 纱窗, 在猪舍悬挂捕蚊灯. 化学防治法, 即杀虫剂的使用. 另外保护中间宿主, 猪舍远离住家. 防止蚊子接近. 最主要的就是预防接种: 疫苗可使用在马, 猪及人类. 在人的预防, 主要就是预防接种, 满一岁三个月开始第一次接种, 第二次接种间隔1-14天, 追加免疫是一年后再接种, 到国小一年级再追加一次, 以后则视流行的情形,做必要再追加接种. 各地区卫生所及公私立医院, 诊所均可接受接种. 注射皮下大部份不会有反应,少数儿童的副作用包括局部的疼痛及水肿,全身的反应包括头痛, 发烧, 倦怠等现象, 持续2-3天可退. 全面推广儿童接种日本脑炎疫苗, 达到减少日本脑炎的趋势.
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