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【NOW健康 杨芷晴／新北报导】


从事木工师傅的A先生，他怀疑自己可能因为吸入过多强力胶或甲醛，导致严重头晕、出现平衡感异常，一直无法治愈，直到2018年3月到台北荣总检查后，才确诊为小脑萎缩症，但西医治疗并无特效药。今年6月转而寻求中医治疗，经过中医治疗不到2个月，头晕症状、全身关节酸痛已多有改善，脸部烘热感消失，晚上比较好入眠，病情持续好转中。


常有人将小脑萎缩和渐冻人搞混？小脑萎缩症主要是脊髓及小脑脂质性病变到萎缩的状况，因患者走路摇摇晃晃，又称为「企鹅病」；运动神经元疾病、神经周边神经系统萎缩则称为「渐冻人」。虽然两者皆为中枢神经系统病变引起的退化性疾病，但因病变部位、致病因素不同，则临床病征也不一样。中医师张赐兴表示，小脑萎缩症通常有平衡感异常、动作迟缓、写字不顺、走路不稳、容易跌倒、吞咽困难、容易呛到、口齿不清、眼球震颤、复视等10大症状；渐冻人则属于反映在肢体动作的神经性退化，肌肉会逐渐萎缩到无力，而两者都容易出现口齿不清、构音或吞咽困难及步态不稳的症状。


至于小脑萎缩症的成因，又可分为先天与后天因素，前者为基因缺陷，后者多因为车祸、外伤或身体免疫功能失调及其他原因造成。后天造成的小脑萎缩，一般而言，发生在男生约40岁、女生约35岁以后才开始，通常此时期肾气会开始衰退，若因先天遗传再加上后天生活习惯不良，发病的机率可能会提高，且发病的时间点也可能提早。理论上，就发病机率而言，若父母都罹病，但孩子身体健康良好、生活作息正常，则也不一定会全然发病或者延后发病。


通常先天遗传诱发的小脑萎缩症，治疗上较棘手，小脑萎缩治疗多以补肾填精与调整肠胃功能吸收为重点，轻、中症患者则可以恢复至8成左右正常工作能力，能够简单的生活自理。张赐兴指出，中医认为小脑萎缩归类在肾的范畴，而肾为先天之本，遗传体质弱、发病率也提高；胃为后天之本，因此中医治疗会运用「后天来养先天」，来矫正先天肾精不足所产生的小脑萎缩症状。临床上，通常患者表现常见为脾肾两虚，即脾肾阴虚或脾肾阳虚2种，若为前者会采取补肾滋阴填精，后者则以补肾助阳填精，治疗上大同小异。


张赐兴说明，中医针对小脑萎缩症的治疗，会采取药物、针灸和伤科推拿3管齐下。（1）先将脾胃功能调整好，让吸收进体内的食物能为身体所用，藉由补肾填精的药物慢慢滋养五脏六腑，血液循环加速，让小脑萎缩范围受到控制；（2）针灸则施以头皮针及体针，辨别五脏归类来临症取穴，给予适当的配穴治疗；（3）利用推拿复位来矫正脊椎是否有错位或经络阻滞影响到气血循环不良的状况。若效果有限，再决定是否施行特殊疗法，以矫正脑脊髓液回流的速度，达到小脑正常血液循环的速率。


张赐兴提醒，治疗期间饮食避免食用面包、甜点、蛋糕等发酵类食物，冰冷、水果应忌口，可多食用葱姜蒜来提胃，提升食欲，选择补气血如红或黑色食物，及抗氧化的深绿色食物促进血液循环。尤其应维持良好睡眠品质、不熬夜、饮食均衡、正常排便代谢，另外，房事也要适量节制，并保持适度运动习惯，才是维护健康的不二法门。
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关键字：小脑萎缩、渐冻人、肾气、血液循环、中医、张赐兴

【心得感想】

中医治疗小脑萎缩会以「后天来养先天」的原理，再加上透过内服外用的疗法，来控制小脑萎缩的范围。